美国心脏协会更新2025年血压指南：新变化一览

American Heart Association updates blood pressure guidelines for 2025: Here’s what’s new

(NEXSTAR) 美国心脏协会（AHA）与美国心脏病学会（ACC）于2025年更新联合高血压管理指南，这是继2017年以来的首次重大修订。新指南从预防到治疗全链条优化了高血压管理方案。

指南编写委员会主席Daniel W. Jones博士指出："通过早筛早治和全生命周期的个性化干预，新版指南旨在帮助临床医生更有效管理血压，从而降低心脏病、肾脏病、2型糖尿病和痴呆等疾病的发病风险。"

此次更新的亮点包括：

• GLP-1类药物新适应证：针对超重且控制血压困难的患者，推荐使用如Ozempic和Mounjaro等GLP-1受体激动剂。这类近年广受关注的减重药物被证实可通过体重管理间接改善血压控制。
• 孕产期管理强化：对孕产妇群体，当出现二级高血压（≥140/90 mmHg）时，建议及时启动特定降压药物治疗。此调整基于新证据显示孕期高血压可引发子痫前期等严重并发症。
• 认知健康警示：首次将高血压与脑血流损伤导致的认知功能下降明确关联，新增高血压性脑血管风险评估条款。
• 风险评估工具：引入名为PREVENT的全新心血管风险计算器，通过年龄、性别、血压、胆固醇等30余项参数，分别预测个体10年及30年内心血管病风险。

值得注意的是，血压分级标准维持不变：

• 正常血压：＜120/80 mmHg
• 升高血压：120-129 mmHg/＜80 mmHg
• 一级高血压：130-139 mmHg或80-89 mmHg
• 二级高血压：≥140 mmHg或≥90 mmHg

指南延续推荐健康生活方式干预，包括低钠饮食、规律运动、压力管理和均衡膳食等非药物治疗手段，以综合防治心脑血管事件及肾脏并发症。

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