多年来，泰诺(Tylenol)一直被认为安全用于治疗疼痛和发烧——即使在怀孕期间，当医生不建议患者使用许多药物时也是如此。
医生甚至可能建议在怀孕期间服用泰诺来缓解疼痛或发烧，因为如果未经治疗，这些症状本身就可能带来健康风险。
但最近有关联邦政府将泰诺与自闭症联系起来的新闻报道引发了人们对这种药物的新疑问和担忧。
有几点是明确的。
经过多年研究，没有任何研究表明泰诺的主要成分对乙酰氨基酚会导致自闭症。自闭症是一种影响个人行为和沟通能力的神经发育障碍，目前尚无已知的单一病因。
但一些科学术语，如"关联"，可能会混淆问题。有些研究表明怀孕期间使用对乙酰氨基酚与自闭症存在关联，也有研究表明不存在这种关联。
但无论哪种情况，有一个重要的注意事项："关联"并不等同于"因果关系"。这意味着显示药物与自闭症之间存在关联的研究，并不意味着该药物导致了自闭症。
第一：医生表示在怀孕期间使用对乙酰氨基酚来缓解发烧和疼痛是安全的
在《华尔街日报》报道卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪计划将泰诺与自闭症联系起来后，主要的孕产妇和产前护理组织重申了他们长期以来对在怀孕期间使用对乙酰氨基酚的支持。
美国妇产科医师学会(ACOG)和母胎医学会(SMFM)表示，对乙酰氨基酚在适度使用时是治疗疼痛和发烧的安全方法。
美国妇产科医师学会临床实践主管克里斯托弗·赞恩(Christopher Zahn)博士说："孕妇患者不应因对乙酰氨基酚的诸多益处产生恐惧，这种药物是安全的，也是孕妇缓解疼痛的少数选择之一。"
事实上，妇产科医生萨莱娜·扎诺蒂(Salena Zanotti)博士今年早些时候告诉克利夫兰诊所，对乙酰氨基酚被认为是怀孕期间治疗发烧和疼痛最安全的药物。
扎诺蒂说："怀孕期间，未治疗的发烧比服用对乙酰氨基酚的风险更大。"
扎诺蒂表示，其他常见止痛药如布洛芬或萘普生——分别以Advil和Aleve品牌销售——在怀孕期间不被推荐，因为它们可能损害胎儿发育。美国食品药品监督管理局(FDA)在2023年也表达了这一点，建议在怀孕20周后不应使用此类非甾体抗炎药(NSAIDs)。
第二：怀孕期间未治疗的发烧可能伤害婴儿
赞恩表示，忽视怀孕期间可用对乙酰氨基酚治疗的发烧等医疗状况"远比基于不完整科学审查的理论担忧更为危险"。
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，怀孕期间的发烧已与包括出生缺陷在内的不良后果相关联。
根据母胎医学会的说法，怀孕期间未治疗的发烧和疼痛对母亲和婴儿健康都有风险，包括早产。
第三：研究尚未证明怀孕期间使用对乙酰氨基酚会导致自闭症
没有研究表明怀孕期间使用对乙酰氨基酚会导致发育障碍——包括自闭症。
但科学研究中使用的语言可能令人困惑。关于怀孕期间使用对乙酰氨基酚的研究中使用的"相关性"、"关联"和"风险增加"等词语，并不意味着该药物导致了自闭症等残疾。
西南自闭症研究与资源中心首席科学官克里斯托弗·J·史密斯(Christopher J. Smith)表示："'关联'和'风险增加'与'已证明的因果关系'非常不同。"
赞恩表示，美国食品药品监督管理局(FDA)、母胎医学会和美国妇产科医师学会都审查了关于怀孕期间使用对乙酰氨基酚和儿童后续神经发育问题的现有研究，发现没有证据证明该药物导致了这些残疾。
他说："关于怀孕期间使用对乙酰氨基酚的绝大多数研究都是不确定的，无法确认怀孕期间谨慎使用对乙酰氨基酚与胎儿发育问题之间的因果关系。"
第四：一些研究显示产前接触对乙酰氨基酚与儿童发育可能存在关联——但这意味着什么
十多年来，科学家们一直在研究怀孕期间使用对乙酰氨基酚与发育障碍之间的潜在关联。
一些研究发现了对乙酰氨基酚和自闭症之间的正相关，这意味着母亲在怀孕期间服用该药物的儿童后来更可能出现自闭症症状或被诊断为自闭症。
2025年西奈山医院(Mount Sinai)的一项研究回顾了部分现有研究，得出结论认为现有证据支持产前接触对乙酰氨基酚与神经发育障碍发病率增加之间存在关联。
但2024年进行的关于这一主题的最大规模研究发现，没有证据支持怀孕期间使用对乙酰氨基酚会增加自闭症、注意力缺陷多动障碍或智力残疾的风险。
赞恩表示，2024年的研究是该领域两项最高质量的研究之一，这两项研究均未发现对乙酰氨基酚使用与不良神经发育结果之间的关联。
这对困惑的父母意味着什么？自闭症科学基金会表示，对乙酰氨基酚和自闭症之间的关联"基于有限、相互矛盾且不一致的科学，鉴于当前科学水平，这种说法为时过早"。
还有另一个复杂因素："发表偏倚"的可能性，这个术语描述了科学出版物避免发表那些未显示显著关联的研究发现的情况。老道明大学(Old Dominion University)医学院院长、母胎医学会出版委员会主席朱迪特·路易斯(Judette Louis)博士表示，这意味着未发现自闭症和对乙酰氨基酚之间关联的研究不太可能被接受发表。
第五：产前接触对乙酰氨基酚与自闭症之间的关联可能由其他因素解释
自闭症科学基金会表示，研究表明遗传因素在自闭症中起作用。数百个基因与自闭症相关，一些环境因素也是如此，如孩子受孕时父母的年龄、低出生体重以及怀孕期间的发烧或疾病。
德雷塞尔大学(Drexel University)流行病学教授布莱恩·李(Brian Lee)共同撰写了2024年的这项研究，该研究评估了1995年至2019年间瑞典近250万次出生的数据，以评估怀孕期间使用对乙酰氨基酚与自闭症风险的关系。李表示，该研究最初复制了对乙酰氨基酚使用与自闭症和ADHD风险之间的小幅统计关联。
"然而，当我们进行兄弟姐妹分析，比较同一位母亲所生的兄弟姐妹时，这种关联完全消失了，"他说。"我们进行兄弟姐妹分析是因为它允许我们控制那些我们通常没有数据的遗传和环境因素。"
李表示，兄弟姐妹分析显示，其他因素导致了最初的统计关联。该论文强调了遗传因素可能是一个变量，可以同时预测母亲使用止痛药物和孩子患自闭症的风险。
李说，母亲对自闭症和ADHD的遗传易感性（这也是遗传的）与"怀孕期间更多疼痛、更多头痛和偏头痛，以及更多使用止痛药物"相关。换句话说，那些对自闭症或ADHD有遗传易感性的母亲更可能患有导致她们使用对乙酰氨基酚的病症——而同样的遗传易感性可能是增加孩子患这些疾病可能性的原因。
另一个考虑因素：许多研究依赖父母自我报告对乙酰氨基酚的使用，因此数据可能不可靠。
犹他大学妇产科教授艾琳·克拉克(Erin Clark)博士表示，例如，如果孩子的父母认为药物和诊断之间可能存在联系，那么如果他们的孩子患有自闭症或ADHD，他们可能更有可能记得在怀孕期间服用过对乙酰氨基酚。如果孩子未被诊断出此类疾病，一个人可能不太可能记得在怀孕期间服用过对乙酰氨基酚。
自闭症自我倡导网络(Autistic Self Advocacy Network)的宣传主任佐伊·格罗斯(Zoe Gross)表示，其他考虑因素可能解释对乙酰氨基酚与自闭症之间的任何关联。导致人们在怀孕期间服用对乙酰氨基酚的病症——如发烧或偏头痛——可能会增加孩子患自闭症的可能性。
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