美国神经病学学会(AAN)开发了一项新的系统评价,旨在为神经科医生和其他临床医生总结硬膜外类固醇注射是否能减轻某些类型的慢性背痛患者的疼痛和残疾。该系统评价在线发表于《Neurology®》杂志。
在硬膜外类固醇注射中,类固醇或皮质类固醇药物被注入脊柱的一个称为硬膜外空间的部分,目标是帮助减轻某些类型的背痛。
为了进行这项评价,研究人员分析了过去16年期间所有可用的研究,共审查了90项研究。评价的重点是硬膜外类固醇注射用于减轻坐骨神经痛和脊柱狭窄患者的疼痛效果。
对于患有坐骨神经痛的患者,评价表明研究表明,硬膜外类固醇注射可能在注射后最多三个月内适度减轻疼痛和残疾。与未接受治疗的患者相比,接受治疗的患者中有24%报告了疼痛减轻,16%报告了残疾减轻,最长可达三个月。治疗还可能在六个月内或更长时间内减少残疾,其中11%的治疗患者报告了残疾减轻。
对于患有脊柱狭窄的患者,研究表明硬膜外类固醇注射可能在注射后最多六个月内适度减少残疾。与未接受治疗的患者相比,接受治疗的患者中有26%报告了最多三个月内的残疾减轻,12%报告了六个月内或更长时间的残疾减轻。治疗并未发现能在最多三个月内减轻疼痛。
“我们的评价确认了硬膜外类固醇注射在短期内对某些形式的慢性背痛具有有限的效果,”作者、波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的Pushpa Narayanaswami博士(美国神经病学学会成员)表示,“我们没有找到关于重复治疗是否有效或治疗对日常生活和重返工作影响的研究。未来的研究应解决这些空白。”
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