在一个每年仅在美国就有近178,000人因酒精丧生的世界里，一个意想不到的希望之光出现了：一种主要用于治疗糖尿病和肥胖症的药物。根据南加州大学研究人员领导的一项新研究，司美鲁肽（商品名为Ozempic和Wegovy）现在显示出减少酒精渴望和重度饮酒的潜力。
研究结果令人震惊。服用司美鲁肽的重度饮酒者减少了近30%的酒精摄入量，而安慰剂组仅减少了2%。
有趣的观察
司美鲁肽属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物。这类药物因其调节血糖和促进减肥的能力而备受赞誉。GLP-1是一种激素，它不仅帮助调节食欲和血糖水平，还似乎影响大脑的奖励系统。患者和医生早就注意到一个有趣的副作用：对酒精的渴望减弱。
“人们开始每周注射司美鲁肽来治疗肥胖或糖尿病——突然之间，他们失去了对酒精的渴望，”该研究的第一作者、南加州大学成瘾科学研究所临床研究主任Christian Hendershot说。
这一观察促使Hendershot和他的团队进行了首个随机、安慰剂对照的临床试验，以测试司美鲁肽对酒精使用障碍的影响。
该研究涉及48名未积极寻求治疗的酒精使用障碍（AUD）成年人。参与者的选择基于他们的饮酒历史，包括重度饮酒事件和高周饮酒量。
在试验开始前，研究人员邀请参与者到实验室环境中，在两小时内饮用他们喜欢的酒精饮料。这一基线测量使团队能够记录每个人典型的饮酒行为。
然后，参与者被随机分配接受为期九周的每周司美鲁肽注射或安慰剂注射。在整个研究期间监测他们的饮酒模式。试验结束时，他们回到实验室重复饮酒环节。
司美鲁肽与酒精
接受司美鲁肽治疗的人群显著减少了酒精渴望、饮酒天数的饮酒量以及重度饮酒天数。到第二个月治疗结束时，司美鲁肽组的酒精摄入量减少了近30%，而安慰剂组仅为2%。司美鲁肽组中有近40%的人在第二个月的治疗中报告没有重度饮酒天，而安慰剂组为20%。参与者接受司美鲁肽治疗的时间越长，他们的酒精渴望就越低。
司美鲁肽能够在不强制戒酒的情况下减少酒精消费，这一点尤其有希望。许多酒精使用障碍患者不愿寻求治疗，因为他们害怕被施压完全戒酒。司美鲁肽对饮酒量和重度饮酒天数的影响表明，它可以帮助人们逐渐减少饮酒，这往往是一个更现实的目标。
值得注意的是，司美鲁肽不仅减少了对酒精的渴望。一些参与者也是吸烟者，而在接受药物治疗的这些人中，他们每天的平均吸烟量大幅下降，相比之下，安慰剂组没有这种效果。这表明该药物的影响可能不仅限于酒精，还可能扩展到其他成瘾行为。
“这些数据表明，司美鲁肽及其类似药物有可能填补酒精使用障碍治疗方面的未满足需求，”该研究的高级作者、北卡罗来纳大学医学院研究员Klara Klein说。
问题与注意事项
尽管如此，研究作者警告说，仍需更大规模和更长时间的试验来充分了解司美鲁肽的潜力。“这些初步发现很有希望，”Klein说，“但我们还需要更多研究来确认这些治疗对酒精使用障碍的安全性和有效性。”
样本量较小，治疗持续时间相对较短。参与者也未主动寻求AUD治疗，这意味着研究结果可能无法推广到那些积极尝试戒酒的人群。
此外，研究中使用了低剂量的司美鲁肽以优先考虑安全性。更高剂量（常用于减肥）可能会对酒精消费产生更强的效果。然而，这些更高剂量也可能带来风险，特别是对于正常体重或体重较低的人群。
“司美鲁肽组的体重减轻程度（平均-5%）对正常体重或体重较低的人群存在额外的安全风险，”研究人员警告说。
尽管有这些注意事项，这项研究仍代表着重要的一步。它建立在越来越多的证据之上，表明GLP-1受体激动剂可能在糖尿病和肥胖症之外具有广泛的应用。从成瘾到神经退行性疾病，这些药物正在被研究用于解决当今最复杂的健康问题。
一种帮助人们减少饮酒、减少渴望，甚至可能减少吸烟的药物可能是改变游戏规则的关键。对于像酒精成瘾这样复杂和毁灭性的疾病，即使是小的进步也值得庆祝。
该研究结果发表在《美国医学会精神病学杂志》上。
(全文结束)
