研究人员发现，三种新型全口服药物治疗方案在治疗耐利福平结核病（TB）方面不劣于标准疗法，其中至少包括两种较新的药物之一——贝达喹啉（bedaquiline）和德拉马尼（delamanid）。该研究旨在寻找更短、毒性更低的耐药结核病治疗方法。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，结核病是全球因单一传染源导致死亡的主要原因。2023年，全球约有1080万人感染结核病，导致125万人死亡，而只有五分之二的耐药结核病患者接受了治疗。美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，2023年美国共有9633例结核病例，但估计可能有多达1300万美国人患有潜伏性结核病。
为了测试新的治疗方法，哈佛医学院全球健康和社会医学教授卡罗尔·D·米特尼克（Carole D. Mitnick）及其同事进行了一项三期随机对照非劣效性试验，涉及699名参与者，比较了氟喹诺酮类敏感、耐利福平结核病的标准疗法与五种9个月的全口服药物方案。这些方案包括贝达喹啉（B）、德拉马尼（D）、利奈唑胺（L）、左氧氟沙星（Lfx）或莫西沙星（M）、氯法齐明（C）和吡嗪酰胺（Z）的不同组合。主要终点是在第73周达到有利结果，非劣效性边际为-12个百分点。
结果显示，标准疗法组中有80.7%的患者获得了有利结果。五种实验药物方案中，有三种被认为不劣于标准疗法：BCLLfxZ（9.8个百分点，95%置信区间为0.9至18.7），BLMZ（8.3个百分点，95%置信区间为-0.8至17.4），BDLLfxZ（4.6个百分点，95%置信区间为-4.9至14.1）。另外两种方案DCLLfxZ（-1.9个百分点，95%置信区间为-12.1至8.4）和DCMZ（2.5个百分点，95%置信区间为-7.5至12.5）未被认定为不劣于标准疗法。
世界卫生组织已在2024年8月推荐这三种全口服药物方案用于耐药结核病治疗。这些方案已经在秘鲁、海地、莱索托和哈萨克斯坦等国使用。米特尼克表示，这些方案可以缩短治疗时间，适用于所有年龄段和孕妇，并且其中两种高效方案的成本不超过400美元，远低于上世纪90年代纽约市治疗耐利福平结核病所需的100万美元。
米特尼克强调，endTB试验的成功离不开多年来研究者、合作机构（如健康伙伴、无国界医生、互动研究与发展、哈佛医学院）以及参与试验的社区志愿者之间建立的信任。然而，这种信任正因美国国际开发署（USAID）突然停止资助和多项临床试验的骤然中断而受到破坏。
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