摘要
引言：目的：糖尿病（DM）仍然是急性心肌梗死（AMI）相关死亡的主要因素。1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）均与AMI相关，但评估T1DM中AMI的社会经济影响和死亡负担的数据仍然有限。
方法：我们利用美国疾病控制与预防中心（CDC）广泛在线流行病学研究数据（WONDER）数据库中公开的、去标识化的数据。使用国际疾病分类第10修订版（ICD-10），我们确定了患有AMI的糖尿病患者。按年龄调整的死亡率（AAMRs），以每10万人口为标准，按年份、性别、种族、城市化、地理区域和州进行分层。分析使用Joinpoint Regression软件5.0.2版本进行。
结果：在1999年至2020年间，共有203,068例AMI相关死亡发生在DM患者中。其中，169,973例为T2DM，33,095例为T1DM。T2DM的总体AAMR（4.5）明显高于T1DM（0.4）。男性死亡率始终较高（T2DM：5.0；T1DM：1.0）。在T2DM患者中，西班牙裔的AAMR最高（5.9），而在T1DM中，非西班牙裔的AAMR最高（0.9）。在两个队列中，非大都市地区的死亡率较高（T2DM：5.9；T1DM：1.3）。与T2DM相关的死亡率在美国西部达到峰值（AAMR：5.3），而与T1DM相关的死亡率在中西部最高（AAMR：1.1）。西弗吉尼亚州的T2DM死亡率最高（AAMR：7.9），其次是爱荷华州、加利福尼亚州、俄亥俄州和田纳西州。对于T1DM，罗德岛报告的死亡率最高（AAMR：1.8），田纳西州、西弗吉尼亚州、阿肯色州和北达科他州也排在第90百分位。
结论：AMI在DM患者中造成了显著的死亡负担，尤其是2型糖尿病患者。性别、种族、地区和城市化方面的显著差异强调了需要有针对性的预防和医疗保健策略来减少不平等。
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