研究人员评估了美国成年人共病慢性肝病和代谢综合征的25年死亡趋势,发现了区域和人口统计学差异。
与慢性肝病和代谢综合征相关的死亡率在美国过去25年中显著上升,不同人口群体和区域间存在明显差异。
根据在美国肝病研究协会(AASLD)2025年会(11月7日至11日于华盛顿特区举行)上公布的研究结果,1999年至2023年间,慢性肝病(CLD)和代谢综合征(MetS)相关死亡率大幅增加。
研究人员回顾了美国疾病控制与预防中心(CDC)WONDER数据库的数据,重点关注25岁及以上的美国成年人。他们计算了每百万人的年龄标化死亡率(AAMR)和平均年百分比变化(AAPC)。
在25年期间,共病CLD和MetS的个体中发生了291,154例死亡。总体AAMR几乎增至三倍,从1999年的每10万人2.79例升至2023年的8.59例,代表AAPC为4.49%(95% CI, 4.25-4.71; P <.000001)。男性患者的死亡率高于女性患者(每10万人6.36例 vs 3.64例),且上升趋势更强(AAPC, 4.53% [95% CI, 4.30-4.77] vs 4.37% [95% CI, 4.02-4.71];两者P <.000001)。
美洲原住民或阿拉斯加原住民(AI/AN)参与者的AAMR最高(15.46),其次是西班牙裔或拉丁裔(8.25)、非西班牙裔(NH)白人(4.68)、NH黑人(4.48)和亚裔患者(2.70)。死亡率增幅最大的是AI/AN个体(AAPC: 5.31%; 95% CI, 4.66-6.02),其次是NH白人(5.17%)、NH黑人(2.60%)、西班牙裔(2.30%)和亚裔患者(1.75%;除亚裔患者外,所有P <.000001:P =.0208)。
这些差异凸显了针对脆弱人群日益增长的死亡率采取针对性干预的紧迫性。
南部地区增幅最大(AAPC: 5.19%; 95% CI, 4.86-5.53),其次是中西部(4.56%)、西部(4.03%)和东北部(2.90%)。在各州中,新墨西哥州(7.99)、南达科他州(7.54)和肯塔基州(6.85)的AAMR最高。农村地区的AAMR高于城市地区(分别为4.96 vs 4.28),且随时间增长更大(AAPC: 6.25% vs 4.24%;两者P <.000001)。
在年龄分层分析中,75岁及以上的成年人死亡率最高(AAMR: 14.36),其次是中年人(AAMR: 7.21)和年轻成年人(AAMR: 0.79)。增幅最大的也是老年人(AAPC: 5.08%),其次是年轻成年人(4.74%)和中年人(4.30%;所有P <.000001)。
研究人员指出:“这些差异凸显了针对脆弱人群日益增长的死亡率采取针对性干预的紧迫性。”
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