根据最新前瞻性研究，脉压已成为稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者疾病严重程度和不良预后的强有力预测指标。
心血管疾病仍然是全球发病率和死亡率的主要原因，在稳定型CAD中识别可靠的危险标志物至关重要。脉压定义为收缩压和舒张压之间的差值，反映了动脉硬化和血管老化，这两者都是心血管风险的关键因素。
脉压与疾病严重程度相关
在7,027名稳定型CAD且射血分数正常的患者队列中，研究人员发现，随着Gensini评分四分位数的升高（Gensini评分是衡量冠状动脉病变严重程度的指标），收缩压和脉压均相应增加。
值得注意的是，随着脉压四分位数的升高，三支血管病变患者的比率显著上升(p<0.001)，这突显了升高的脉压与更广泛的冠状动脉受累之间的明确关联。
脉压与心血管预后
在平均36.4个月的随访期间，记录了289例心血管事件。在单变量分析中，脉压和收缩压均与心血管死亡、中风和综合结局相关(p<0.05)。
然而，在调整混杂因素后，脉压仍然独立地与中风(风险比：1.019；95%置信区间：1.005-1.033)和综合结局(风险比：1.014；95%置信区间：1.005-1.023)相关。
相比之下，收缩压仅对中风风险保持显著性。
脉压最高四分位数组的患者始终表现出更高的中风和总体不良心血管结局的可能性，这加强了这一测量指标的预后价值。
脉压的临床意义
这些发现表明，脉压可能作为稳定型CAD风险分层的关键且易于获取的标志物。与更复杂的影像学或生物标志物方法不同，脉压可以在临床实践中常规评估，为识别高风险不良事件的患者提供实用工具。
该研究强调了脉压不仅仅是一个简单的血流动力学测量指标，将其定位为稳定型CAD中疾病严重程度和长期风险的潜在有价值预测指标。
需要进一步研究来验证脉压在临床风险模型中的应用，并探索将其整合到常规心血管评估中的方法。
参考文献
张Y等。脉压与稳定型冠状动脉疾病患者严重程度和不良结局的相关性。npj Cardiovasc Health. 2026；DOI:10.1038/s44325-026-00118-5。
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