一项初步研究发现，一种与Ozempic（司美格鲁肽）类似的药物或许能够治疗偏头痛，即使这些药物并未引发体重减轻。
这项初步报告发表于《头痛》（Headache）期刊，并于6月21日在欧洲神经病学学会（EAN）会议上展示，结果显示，用于治疗肥胖和糖尿病的药物利拉鲁肽（liraglutide）几乎将患者经历严重偏头痛的天数减少了近一半。利拉鲁肽属于GLP-1激动剂类药物，这一类别还包括司美格鲁肽——糖尿病药物Ozempic和减肥药Wegovy中的活性成分。
然而，尽管这种利用此类药物治疗偏头痛的想法“极具创新性和前瞻性”，但新研究结果仍需谨慎对待。英国伯明翰大学神经学家、未参与该研究的亚历克斯·辛克莱博士（Dr. Alex Sinclair）向Live Science表示，这是由于该试验规模较小，且未设置未使用药物的对照组。
辛克莱博士告诉Live Science：“这是一项非常诱人的研究，因为它为我们提供了一种关于偏头痛药物递送的新机制的有趣思路。但目前还处于非常初步的阶段。”
明尼苏达州梅奥诊所神经学副教授、同样未参与该研究的蒋佳纯博士（Dr. Chia-Chun Chiang）表示，这一“非常重要且令人兴奋的发现”可能为慢性偏头痛患者提供“另一种治疗选择，尤其是那些对现有其他疗法无反应的患者”。
偏头痛天数减半
为了评估利拉鲁肽对偏头痛的影响，意大利那不勒斯腓特烈二世大学（University of Naples Federico II）的神经学家西蒙·布拉卡博士（Dr. Simone Braca）及其团队让31名患有肥胖症以及高频或慢性偏头痛的患者每天服用0.6毫克利拉鲁肽，持续一周，随后每天服用1.2毫克，为期11周。
12周后，近一半的患者报告称，他们每月的头痛天数从平均20天下降到9天。布拉卡博士告诉Live Science，这是一个“巨大”的效果。
7名患者的头痛天数减少了75%，其中一名患者的偏头痛完全消失。总体而言，患者还报告称，偏头痛对他们日常生活的影响大幅降低。重要的是，参与者在研究期间并未减重。这表明偏头痛的改善与体重减轻无关，这一点值得注意，因为肥胖已知会增加严重头痛的风险。
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布拉卡强调，这些患者之所以被选中，是因为他们对其他偏头痛药物没有反应，例如靶向降钙素基因相关肽（CGRP）的抗体。CGRP是一种在偏头痛发作时大脑释放的分子。
研究作者提出了一些理论来解释这一现象，但他们并未收集可以证明作用机制的数据。研究人员推测，GLP-1药物可能通过减少脑脊液的生成，从而降低颅内压，而脑脊液是包裹大脑和脊髓的液体。这反过来可能会减少CGRP的释放，许多科学家认为CGRP是引发偏头痛疼痛的关键因素。
支持这一假设的是，布拉卡的研究团队引用了辛克莱博士于2023年在《大脑》（Brain）期刊上发表的一项研究。该研究表明，另一种GLP-1药物艾塞那肽（exenatide）可以降低脑压。值得注意的是，尽管该药物似乎减少了参与者的偏头痛天数，但未能显示出显著的统计学差异。
蒋佳纯博士指出，新研究结果背后的其他可能机制包括，利拉鲁肽直接抑制CGRP的释放，或者该药物调节了葡萄糖代谢。此前的研究表明，偏头痛可能与葡萄糖代谢问题有关。
不过，辛克莱博士指出，新研究存在一些重要的局限性。首先，研究规模非常小，仅有31名参与者，且持续时间仅为12周。另一个重大限制是，试验未包含安慰剂组。安慰剂效应（即人们在接受虚假治疗后症状仍然改善的现象）在自我报告的疼痛研究中尤为显著。
辛克莱博士告诉Live Science：“我们在头痛研究中经常看到显著的安慰剂反应。”
布拉卡博士也承认试验存在局限性。但他补充道：“考虑到患者此前多次治疗失败的历史，以及观察到的反应幅度，这降低了显著安慰剂效应的可能性。”
布拉卡博士表示，这些结果现在需要在更大规模、随机对照的临床试验中得到验证，之后才能指导偏头痛患者的治疗。如果得到证实，这些发现可能会为偏头痛治疗开辟一条全新的研究方向。
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