毫不夸张地说,GLP-1类药物是本世纪的当红药物。它们已被证实具有多种健康益处,远超减肥和糖尿病管理范畴,包括降低胆固醇水平、改善肾功能以及降低中风和死亡风险。最近,科学家们注意到这些药物的另一个潜在作用:治疗成瘾。
已有证据表明,GLP-1类药物可以减少对酒精、食物甚至毒品的渴望。普遍认为,它们通过靶向大脑的奖赏系统发挥作用,这可以解释为何它们可能有助于治疗成瘾。但《自然》杂志新近发表的一项初步研究指出,存在另一种机制,使人们减少过量饮酒的倾向。
弗吉尼亚理工学院暨州立大学(Virginia Polytechnic Institute and State University)的研究人员选取了20名肥胖受试者(其中一半使用司美格鲁肽(semaglutide)或替尔泊肽(tirzepatide)等GLP-1类药物,另一半未使用),让他们饮酒,同时在数小时内监测血液酒精浓度、血糖和血压等指标。研究人员还要求参与者评估自己的醉酒程度。
服用GLP-1类药物的受试者,其血液酒精浓度上升速度明显更慢,对酒精的感受(包括积极、消极、恶心等反应,甚至是否喜欢饮品)出现得更晚且强度更低,相比之下,未服用GLP-1药物的受试者感受更强烈。
基于这些数据,研究人员认为,GLP-1类药物使用者对酒精的感受较弱,是因为这些药物似乎减缓了胃排空速度(即胃将食物排入小肠的速率)。由于酒精主要在小肠被吸收,消化过程的任何延迟都会使酒精进入系统的时间延长。
研究作者亚历山德拉·迪菲利切安托尼奥(Alexandra DiFeliceantonio)在新闻稿中表示:“如果GLP-1类药物减缓酒精进入血液的速度,它们就能减弱酒精的影响,帮助人们减少饮酒量。”
这是一项规模很小、初步的研究,目前尚未改变GLP-1类药物的使用和处方方式。但其对治疗物质使用障碍的启示意义重大,尤其是考虑到美国有十分之一12岁以上人群患有酒精使用障碍,且高达85%的成瘾患者在治疗后一年内复发。难怪专家们正迫切呼吁增加研究资金和关注。希望不久的将来,我们能有更多选择,为需要帮助的人提供应有的支持。
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