新冠感染后嗅觉功能障碍高发
美国开展的大规模队列研究揭示,即使自我报告无持续嗅觉丧失的个体,感染SARS-CoV-2病毒后两年内嗅觉功能障碍仍保持高发态势。这项持续进行的"新冠康复研究"(RECOVER)成人研究结果突显了新冠对感官的持久影响,并强调必须通过正式嗅觉测试来识别潜在损伤。
该研究涵盖全美35个州及地区83个站点的3,525名成人。参与者在感染后平均672天接受经验证的宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)。在1,393名自述嗅觉或味觉改变的个体中,80%存在可测量的嗅觉减退,近四分之一呈现重度嗅觉减退或完全嗅觉丧失。值得注意的是,三分之二(66%)既往感染者虽自述无感官损伤,但客观测试仍显示嗅觉功能障碍,表明未被识别的损伤负担相当可观。
隐匿性嗅觉丧失凸显常规检测必要性
经确认的嗅觉功能障碍参与者,其UPSIT百分位得分显著低于未感染对照组:自述有改变者平均处于第16百分位,而未察觉损失者为第23百分位。年轻女性受影响程度不成比例,得分低于同龄男性。在报告嗅觉改变的参与者中,测试结果异常者认知障碍报告率(67%)明显高于正常得分者,暗示长期嗅觉丧失可能存在神经系统影响。
这些发现表明,自我报告无法检测到的隐匿性嗅觉减退可能是SARS-CoV-2感染常见且持久的后果。研究者建议感染后应进行正式嗅觉测试以确认感官恢复情况,指导患者咨询,并加深对新冠后神经系统后遗症的理解。
参考文献
Horwitz LI等. RECOVER成人队列中SARS-CoV-2感染后的嗅觉功能障碍. JAMA Netw Open. 2025;8(9):e2533815.
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