摘要
背景： 老年抑郁症发病率高，常伴随认知障碍，导致评估和临床管理复杂化。网络分析可深入理解个体抑郁症状间的相互作用机制。本研究探讨认知功能正常与障碍的老年住院患者抑郁症状网络结构的差异。
方法： 纳入3990名德国老年住院患者的单中心横断面数据，采用15项老年抑郁量表（GDS）评估抑郁症状。根据简易精神状态检查（MMSE）评分（临界值24分）将患者分为认知功能正常组和障碍组。分别使用正则化逻辑回归模型对两组进行网络分析，并通过网络比较检验进行组间对比。
结果： 研究显示"无价值感"是最核心的抑郁症状。然而，两组网络结构存在显著差异：当存在认知障碍时，"空虚感"的影响减弱；"不满足感"与"不快乐感"的关联增强；"空虚感"与"无聊感"的联系减弱。
结论： 这些差异提示临床医生和公共卫生专业人员需根据老年人认知状态调整筛查和干预策略，以准确识别不同认知功能水平下抑郁症状的细微表现。
关键词
认知障碍，抑郁症，老年评估，高龄老人，症状网络
收稿日期： 2025年8月20日
录用日期： 2026年2月16日
通讯作者： 康斯坦丁·G·海姆里希
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