认知障碍与IMPACT研究中的抑郁症治疗效果
摘要
引言
认知障碍是否会影响老年抑郁症的急性期和长期治疗效果尚不明确。此外，对于在抑郁症治疗过程中出现认知功能下降的老年患者，其抑郁症的长期预后也知之甚少。作者利用IMPACT试验的数据研究了这两个问题。
方法
样本包括IMPACT研究中1,684名具有基线和两年随访数据的参与者。受试者被随机分配接受一年的主动干预（由抑郁症护理经理提供）或常规治疗。一年后，所有受试者都接受常规治疗再持续一年。数据收集为期两年。作者使用六项认知筛查器（Six-Item Cognitive Screener）来研究基线认知障碍和认知功能下降对抑郁症治疗效果的急性和长期影响。抑郁症评估包括HSCL-20和抑郁症无症状天数估计。结果通过线性回归和重复测量分析确定。
结果
在主动干预组中，无论基线认知功能如何，抑郁症患者在一年时的抑郁症治疗效果都更好。在各治疗组中，认知障碍患者的治疗效果与无认知障碍患者相似。在两年内认知评分下降的受试者相比认知评分保持稳定的受试者，24个月时的抑郁症治疗效果更差。
结论
认知障碍的抑郁症患者在接受适当的急性期和延续期管理后，可以显著改善抑郁症状。经历持续认知功能下降的老年抑郁症患者可能面临抑郁症治疗效果不佳的更高风险，可能需要更密切的临床监测以及对认知和情绪症状的综合管理。
关键词
- 抑郁症
- 老年人
- 认知障碍
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