礼来公司的Zepbound在首次直接对比试验中击败了诺和诺德的Wegovy，该试验比较了肥胖或超重人群的减重效果，这是根据礼来公司上周公布的初步结果得出的结论。
自2023年底获得体重管理批准以来，Zepbound用户在研究中始终显示出比Wegovy用户更高的减重水平。然而，为了直接比较这两种药物的有效性，需要进行头对头试验。
“鉴于人们对肥胖药物的兴趣增加，我们进行了这项研究，以帮助医疗保健提供者和患者做出明智的治疗选择，”礼来心血管代谢健康全球医疗事务高级副总裁Leonard Glass博士说。
Zepbound 减重效果优于 Wegovy
该试验包括来自美国和波多黎各的751名患者，他们被随机分配接受Wegovy（10毫克或15毫克）或Zepbound（1.7毫克或2.4毫克）的最大耐受剂量。参与者均患有超重或肥胖，并至少有一种合并症，如高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病。
- 使用Zepbound约18个月的患者体重减少了20.2%，而使用Wegovy的患者体重减少了13.7%。Zepbound组平均减重约50磅，而Wegovy组平均减重约33磅。
- 大约三分之一的Zepbound使用者体重减少了至少四分之一，而Wegovy使用者中这一比例为16%。
这并不是第一次直接比较这两种药物的试验。今年发表在《美国医学会杂志·内科学》上的一项队列研究比较了替西帕肽（Zepbound和Mounjaro的活性成分）和司美格鲁肽（Wegovy和Ozempic的活性成分）在2型糖尿病和超重或肥胖患者中的减重效果。
- 经过一年的治疗，替西帕肽组的参与者平均体重减少了15.3%，而司美格鲁肽组的参与者平均体重减少了8.38%。
- 这项研究的结果可能较为温和，部分原因是它比较的是用于糖尿病治疗的低剂量版本Mounjaro和Ozempic。先前的研究表明，糖尿病患者在使用GLP-1药物时通常减重较少。
安全性和副作用
礼来的声明没有详细说明两组之间的安全性和副作用体验差异。据该公司报告，试验中最常见的不良事件是轻至中度的胃肠道问题。
“看到副作用报告会很有趣。在临床实践中，根据所有试验的人群，替西帕肽似乎比司美格鲁肽的副作用更少，”梅奥诊所Alix医学院助理教授、肥胖症协会发言人Maria Daniela Hurtado Andrade博士通过电子邮件表示。
礼来公司表示，完整的试验结果将在明年发表在同行评审的期刊上，并在医学会议上展示。
比较减重药物时应考虑的因素
替西帕肽可能在减重方面更有效，因为它针对两种不同的肠道激素。虽然司美格鲁肽通过激活GLP-1受体起作用，但替西帕肽同时模仿GLP-1和另一种名为GIP的激素。
Hurtado Andrade表示，预期的减重量只是选择GLP-1药物时要考虑的一个因素。个人的基础BMI、减重目标、合并健康状况和个人偏好可能会影响医生推荐哪种药物。
“如果某人的减重目标是20%或更高，那么替西帕肽可能是比司美格鲁肽更好的选择。然而，如果某人已有既定的心血管疾病，司美格鲁肽可能是一个更好的选择，”她说，“共享决策是体重管理中最重要的方面，以提高长期成功的可能性。”
成本和可及性也可以影响决策过程。
对您的意义
仅仅因为一种药物在研究中导致更大的平均减重并不意味着它将是您最有效的药物。对一个人来说，导致显著减重、最小副作用和改善血糖控制的药物，对另一个人可能不会产生同样的效果。请与您信任的医疗保健提供者讨论如何制定最适合您健康需求的医疗计划。
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