根据研究人员报告，控制五种可改变的风险因素（包括高血压、高血脂、体重过轻或超重、糖尿病和吸烟），可能使人们的寿命延长超过十年。
此外，即使是晚年开始改善高血压和吸烟状况，也能显著增加无心脏病生存时间和总生存期。这项新见解来自全球心血管风险联盟（Global Cardiovascular Risk Consortium）的研究，并发表于《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）。
德国汉堡大学心脏与血管中心及汉堡-埃彭多夫大学医学中心人口健康创新中心的心脏病学和内科专家克里斯蒂娜·马格努森（Christina Magnussen）博士及其同事指出：“我们需要稳健的全球个人层面数据来估计终身风险，以指导全球范围内的预防行动。”“这些来自全球心血管风险联盟（GCVRC）的分析旨在估计性别特异性的心血管疾病终身风险以及全因死亡率；提供没有经典心血管疾病风险因素者与有此类因素者之间的寿命差异估算；评估修改某些风险因素者的寿命与未修改者之间的差异；评估在特定年龄阶段进行风险因素干预对寿命的影响；并识别最有效的区域目标，以便实施有效的一级预防策略。”
心血管疾病归因于五种风险因素
在2023年的欧洲心脏病学会大会上，马格努森代表GCVRC展示了之前对来自34个国家112项研究中的超过150万人的数据分析结果，以更深入了解哪些比例的心血管疾病和全因死亡率可归因于可改变的风险因素。
这些结果也发表在《新英格兰医学杂志》上。据Healio此前报道，超过50%的心血管疾病病例可归因于五个可改变的风险因素——BMI、收缩压、非HDL胆固醇、吸烟和糖尿病，其中收缩压对心血管疾病的归因比例贡献最大。
控制风险因素可延长寿命
在当前的研究中，马格努森及其团队整合了来自39个国家133项研究中超过200万名参与者的个人数据，以评估基于50岁时是否存在以下五种风险因素的心血管疾病和全因死亡的终身风险：动脉性高血压、高血脂、体重过轻和超重或肥胖、糖尿病和吸烟。
研究人员报告称，拥有全部五种风险因素的女性心血管疾病的终身风险为24%（95%置信区间，21%-30%），男性则为38%（95%置信区间，30%-45%）。
与拥有全部五种风险因素的人相比，没有任何风险因素的女性预计能额外获得13.3年无心血管疾病生存期（95%置信区间，11.2-15.7），而男性的这一数字为10.6年（95%置信区间，9.2-12.9）。此外，女性无死亡的额外生存期预计为14.5年（95%置信区间，9.1-15.3），男性则为11.8年（95%置信区间，10.1-13.6）。
从55岁到60岁期间改善血压状况相比于不改变任何风险因素，可以获得最多的无心血管疾病生存年限。女性可额外获得2.4年（95%置信区间，1.3-3.6），男性则为1.2年（95%置信区间，0.8-1.7）。
同样地，从55岁到60岁期间改变吸烟行为相比于不改变，可以获得最多的无死亡生存年限。女性可额外获得2.1年（95%置信区间，1.1-3），男性则为2.4年（95%置信区间，1.9-2.9）。
研究人员写道：“我们对那些在关键中年阶段修改了一个或多个风险因素的人群与未修改者进行了比较分析，结果表明修改风险因素可以改变存在或不存在风险因素情况下的终身生存年限。”“为了促进个人的自我管理能力，我们将传统的终身风险评估方式从单纯承认风险转变为探索风险因素修改与健康寿命延长之间的潜在关联。”
来源和披露声明
来源： 全球心血管风险联盟，《新英格兰医学杂志》，2025年；doi:10.1056/NEJMoa2415879。
披露声明： 马格努森没有相关的财务利益冲突。请参阅研究论文以了解其他所有作者的相关财务披露信息。
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