咖啡可能会暂时升高血压，但对大多数人来说，适量饮用并不会像人们常说的那样对心脏造成危害。图片来源：Shutterstock
咖啡首次进入人类生活和血管已有600多年历史。
如今，我们平均每人每年消费近2公斤咖啡——有时对咖啡豆品种和冲泡方法有着非常具体的要求。你喝多少咖啡受基因影响，这些基因作用于大脑的奖赏系统和咖啡因代谢过程。
咖啡短期内可能会升高血压，特别是如果你平时不喝咖啡，或者你已经患有高血压。
但这并不意味着如果你有高血压或担心心脏健康，就需要完全戒掉咖啡。适量是关键。
那么，咖啡如何影响你的血压？如果你的血压高，喝多少咖啡是安全的？
什么是高血压？
血压是指心脏泵血时血液对动脉壁施加的力。它由两个数值来衡量：
- 第一个也是较大的数值是收缩压，即心脏收缩并将血液泵送到全身时产生的力
- 较小的数值是舒张压，即心脏放松并重新充满血液时的力
正常血压定义为收缩压低于120毫米汞柱(mm Hg)，舒张压低于80毫米汞柱。
当你的血压数值持续达到或超过140/90时，就被认为是高血压。这也称为高血压症。
了解自己的血压数值很重要，因为高血压没有任何症状。如果不加以治疗或控制不佳，你患心脏病和中风的风险会增加，现有的肾脏和心脏疾病也会恶化。
大约31%的成年人患有高血压，其中一半人并不知道自己患病。在服用高血压药物的人群中，约47%的人血压控制不佳。
咖啡如何影响血压？
咖啡中的咖啡因是一种肌肉刺激剂，会增加某些人的心率。这可能会导致心律不齐，即心律失常。
咖啡因还会刺激肾上腺释放肾上腺素。这会使心跳加快，血管收缩，从而升高血压。
一杯咖啡后，血液中的咖啡因水平在30分钟至两小时内达到峰值。咖啡因的半衰期为3-6小时，这意味着在此期间，血液中的咖啡因水平将减少约一半。
这一范围差异是由于年龄（儿童肝脏较小且发育不成熟，因此代谢速度较慢）、遗传因素（有些人代谢快，有些人代谢慢）以及你是否经常饮用咖啡（经常饮用者代谢更快）。
咖啡（以及可乐、能量饮料和巧克力）中的咖啡因对血压的影响各不相同。研究综述报告称，摄入后收缩压升高3-15，舒张压升高4-13。
咖啡因的影响还取决于一个人通常的血压水平。如果你患有高血压且有心脏病或肝病，血压升高可能风险更大，因此最好与医生讨论你的咖啡摄入量。
咖啡中还有哪些成分？
咖啡含有数百种植物化学物质：这些化合物贡献了风味、香气，或影响健康和疾病。
直接影响血压的植物化学物质包括美拉德反应产物，它们调节身体的液体体积和帮助控制血压的酶的活性。
奎尼酸是另一种植物化学物质，研究表明它可以通过改善血管内壁，使血管更好地适应血压升高，从而降低收缩压和舒张压。
咖啡会导致高血压吗？
在一项包含13项研究、31.5万人的综述中，研究人员考察了咖啡摄入量与高血压风险之间的关联。
在研究随访期间，64,650人发展为高血压，研究人员得出结论：喝咖啡与高血压发病风险增加无关。
即使他们按性别、咖啡量、是否脱咖啡因、吸烟情况或随访年份进行数据分析，喝咖啡仍与高血压发病风险增加无关。
唯一表明风险较低的情况是美国的五项研究和七项质量较低的研究，这意味着这些结果应谨慎解读。
另一项日本研究对18,000多名40-79岁的成年人进行了18.9年的跟踪调查。其中包括约1,800名患有重度高血压（2-3级高血压）的人，其收缩压为160或更高，或舒张压为100或更高。
在该研究中，与不喝咖啡的人相比，每天饮用两杯或更多咖啡的人死于心血管疾病（包括心脏病发作或中风）的风险翻倍。
对于那些血压正常或轻度高血压（1级，收缩压140-159或舒张压90-99）的人，没有发现与心血管疾病死亡的关联。
结论
没有必要放弃咖啡。以下是应该采取的措施：
- 了解自己的血压、健康史以及哪些食物和饮料含有咖啡因
- 考虑所有影响血压和健康的因素——家族史、饮食、盐分和体育活动——这样你可以就消费内容和运动量做出明智决定
- 了解咖啡因如何影响你，并在测量血压前避免摄入
- 避免在下午摄入咖啡因，以免影响睡眠
- 通过每天饮用不超过四杯或改用低咖啡因咖啡来适度控制咖啡摄入量
- 如果你的收缩压为160或更高，或舒张压为100或更高，考虑每天限制为一杯，并咨询医生。
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