一些可能在“无糖”和“低糖”标签产品中找到的食品添加剂与2型糖尿病风险增加有关。
超加工食品，即含有食品添加剂（用于增强食品的质地、保质期、味道和外观）的包装食品，占美国人日常饮食的60%。现在，研究表明，某些添加剂的组合可能会增加2型糖尿病的风险。
专家观点：Kara Siedman, R.D.N.，注册营养师及Resbiotic认证糖尿病护理和教育专家；Rekha Kumar, M.D.，内分泌学家，Found首席医疗官，以及《预防》杂志医学审查委员会成员
这项发表在《PLOS Medicine》上的研究探讨了糖尿病风险与肠道健康之间的联系。“我们从现有研究中知道，肠道微生物组的破坏会显著影响血糖平衡和其他代谢失衡，”Kara Siedman, R.D.N.说。这项研究进一步指出，特定添加剂及其组合可能对2型糖尿病的发展有贡献。
接下来，专家解释了食品添加剂与血糖之间的潜在联系。
研究具体发现了什么？
研究人员通过问卷调查和大约16年的定期24小时饮食记录，收集了108,643名法国成年人的数据。研究结束时，共检测到1,131例2型糖尿病病例。
通过食物日志和参与者食用的超加工食品的具体品牌名称，研究人员确定了参与者饮食中的五种主要添加剂混合物，并发现其中两种混合物（混合物2和混合物5）的糖尿病发病率较高。
混合物2包含淀粉、果胶、瓜尔胶、卡拉胶、多磷酸盐、山梨酸钾、姜黄素和黄原胶，这些是乳化剂、防腐剂和染料，通常存在于肉汤、乳制品甜点以及脂肪和酱料中。混合物5包含柠檬酸、柠檬酸钠、磷酸、焦糖色素、阿斯巴甜、蔗糖素、阿拉伯胶、苹果酸、巴西棕榈蜡、辣椒提取物、花青素、瓜尔胶和果胶，这些都是酸调节剂、染料和人工甜味剂，通常存在于甜饮料和汽水中。一般来说，这些添加剂常出现在标榜为“无糖”或“低卡路里”的食品中，Rekha Kumar, M.D.说。
这些添加剂如何影响血糖？
研究表明，这两种突出的添加剂混合物可能通过扰乱肠道微生物组（即肠道内有益菌群的平衡）来增加糖尿病风险，这可能导致炎症和胰岛素抵抗——这两个方面都会影响血糖，Kumar博士解释道。这种肠道紊乱在医学上被称为菌群失调，她补充说，这可能会增加肠道通透性，使细菌内毒素进入血液，从而触发炎症——这是胰岛素抵抗发展的公认因素。研究还指出，这些添加剂可能会引发对甜食的渴望和食欲增加，进而可能导致体重增加，这是胰岛素抵抗和2型糖尿病的一个因素。
最终，这些结果“挑战了我们之前关于糖是导致代谢结果的关键罪魁祸首的营养学思考，”Siedman说，并鼓励我们更仔细地关注整体饮食质量和成分。他们还承认，在现实生活中，正如Siedman所说，“我们很少一次只接触到一种添加剂。”超加工食品通常包含多种添加剂。
结论
“在实践中，我们经常看到有代谢问题的人，我们现在知道这些问题可以因长期接触超加工食品而加剧，”Siedman说。“这些发现强化了我们在临床环境中观察到的许多情况，即支持微生物组是支持和优化代谢健康的基础。”
最终，这个主题还需要更多的研究。研究人员指出，结果的误分类和数据跟踪错误不能完全排除。此外，因果关系（即该研究并未说明添加剂会导致2型糖尿病）不能仅凭这一项观察性研究得出。此外，种族和宗教也没有记录，而且女性比例较高，且来自一个普遍注重健康的群体，因此这些发现不能直接推广到具有不同人口统计特征和生活方式的更广泛人群中。
Kumar博士补充说，这项研究强调了她一贯建议优先选择全食物和最小加工食品，以支持更好的血糖控制、肠道健康和代谢。“一个简单的方法是在超市购物时，专注于外围区域的生鲜水果和蔬菜、蛋白质和乳制品，”她说。“尽量减少内部过道中如色彩鲜艳的谷物、无糖汽水和预加工食品的摄入。”当然，这有时说起来容易做起来难。“高度加工食品往往更便宜，有时是一个家庭唯一能负担得起或在食品沙漠中能找到的东西，”她补充说。
Kumar博士总结道：“虽然食品添加剂在受控剂量下通常被认为是安全的，但这项研究突出了可能的慢性健康效应，值得进一步研究。它强调了膳食建议需要采取全面的方法，不仅要考虑营养成分，还要考虑添加剂的存在。”
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