一项新的综述挑战了关于超加工食品的传统假设，发现植物性版本（如豆奶、植物肉替代品和软质人造黄油）在替代未加工动物食品时，可能降低胆固醇并减少疾病风险。
食品的NOVA分类系统包含四类：未加工/最低限度加工食品、烹饪原料、加工食品和超加工食品(UPFs)。超加工食品可以是动物源性或植物源性的。
超加工食品构成了现代饮食的主要部分。这些是工业生产的食品，由全食物分解后与添加剂和加工助剂重新组合而成，创造出作为其他NOVA类别食品或餐食替代品的新产品。超加工食品与心血管代谢疾病、肥胖以及更高的死亡风险相关联。
超加工食品类别因其将健康影响差异巨大的产品归为一类而受到批评。例如，加工肉类是含有高钠、高硝酸盐、高饱和脂肪和高胆固醇的超加工食品。
相反，基于菌蛋白的超加工食品富含蛋白质，同时高纤维、低饱和脂肪且不含胆固醇。菌蛋白是一种从真菌菌丝发酵中获得的产品。
用超加工植物性替代品替换未加工动物食品的健康影响。用豆奶替代牛奶可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C反应蛋白(CRP)水平，并与降低乳腺癌风险相关。用植物性替代品替代肉类可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重、粪便基因毒性、亚硝基化合物、循环氧化三甲胺(TMAO)和氨含量，同时增加短链脂肪酸(SCFAs)的排泄。用人造黄油替代黄油可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心血管疾病(CVD)风险和死亡率。缩写：低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C；非高密度脂蛋白胆固醇，non-HDL；总胆固醇，TC；短链脂肪酸，SCFAs；氧化三甲胺，TMAO；C反应蛋白，CRP；心血管疾病，CVD
植物性超加工食品
由于对更可持续、更健康食品的需求不断增长，以及部分消费者对伦理问题的关注，植物性超加工食品变得越来越受欢迎。它们包括植物奶、植物肉替代品和人造黄油。这些产品不含胆固醇和血红素铁，饱和脂肪含量较低，但也含有较低水平的硫和支链氨基酸。它们还含有动物性食品所缺乏的膳食纤维。
例如，植物奶通常被归类为超加工食品。它们由谷物、伪谷物、种子、坚果甚至块茎制成，浸泡在水中然后均质化。通常含有添加剂，包括维生素强化、稳定剂、酸度调节剂、乳化剂、添加糖和植物油、添加纤维或植物蛋白分离物，以及盐或其他调味料。
因此，约84%的植物奶被视为超加工食品，14%为加工食品，仅有2%为最低限度加工食品。这种植物性食品的超加工标签将其标记为比未加工动物性食品更不健康，阻碍了它们的更广泛消费。
一项小型随机试验发现，燕麦奶降低了组内的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，虽然与牛奶相比差异不显著，这强调了植物奶的产品特异性差异。
植物性肉类替代品以汉堡、肉馅、仿鸡肉和大豆熟食切片等形式提供。一项西班牙市场审计发现，超市货架上提供的大多数植物性肉类替代品都是超加工食品，这突显了产品供应情况而非实际人群消费情况。
人造黄油是植物油部分氢化的产物，含有反式脂肪酸。这些成分增加了心血管风险和总体死亡率。因此，部分氢化油在2015年被宣布不安全。在美国，美国食品药品监督管理局(FDA)对部分氢化油的禁令于2018年全面生效。
较新的软质人造黄油由非氢化植物油制成，主要是富含多不饱和脂肪酸(PUFAs)的油，它们与抗炎脂质效应相关，而不是直接被称为抗氧化或抗炎化合物。
植物性超加工食品的益处
没疑问，经过最低限度加工的植物性食品是最健康的，具有最佳健康结果。然而，一些研究表明，用豆奶替代牛奶可以降低与脂质相关的心血管疾病风险因素并减少乳腺癌风险。用豆奶替代牛奶降低了非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压和C反应蛋白(CRP)，添加糖对这些效果没有修饰作用；加糖豆奶和牛奶的中位糖含量相似。其他研究表明，2型糖尿病、胃癌和乳腺癌以及骨质疏松症的风险降低。
在Adventist Health Study-2中，用一份豆奶替代一份牛奶与降低乳腺癌风险相关。
在EPIC等大型欧洲队列研究中，植物性替代品显示出混合关联，它们的消费与多病共存减少之间没有明确联系，这突显出益处可能取决于替代背景和产品组成。
使用植物性肉类替代品与降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇以及体重相关。它们的使用与血液中氨和氧化三甲胺(TMAO)水平降低相关。升高的TMAO水平是由于动物性食品中的细菌活动引起的，与心血管代谢疾病风险相关。
随机交叉试验(例如SWAP-MEAT)表明，用植物性替代品如Beyond Meat替代红肉可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重和TMAO。其他基于植物蛋白的超加工食品，包括大豆、豌豆和面筋蛋白替代品，对于替代动物性食品、降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇以及增加膳食纤维也显示出前景。组合大豆蛋白食品、坚果、粘性纤维和植物固醇的Portfolio饮食已达到与他汀类药物治疗相当的低密度脂蛋白胆固醇降低效果。
使用软质人造黄油替代黄油可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，黄油到人造黄油的替代与较低的心血管疾病事件和死亡率相关。然而，综述指出，炎症或内皮标志物等非脂质终点显示出不太一致的改善。
这些益处的原因
这些植物性超加工食品的有益健康效果可能由其较低浓度的必需氨基酸解释，而这些氨基酸在动物蛋白中含量较高。这些包括支链氨基酸、蛋氨酸和赖氨酸，较高水平的这些氨基酸会引发代谢功能障碍。
动物食品含有胆固醇和比大多数植物食品更多的饱和脂肪，增加了动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的风险，并引发炎症。除了缺乏这些物质外，植物食品中的多不饱和脂肪酸(PUFAs)也增加了益处。
植物食品还含有动物食品所没有的膳食纤维，这可能导致具有抗炎效果的短链脂肪酸的形成，并可能降低癌前病变潜力。添加的增稠剂和结合剂也可能减少胆固醇吸收并改善血糖调节。
动物肉类中的血红素铁增加了癌症、2型糖尿病和致命性心血管疾病的风险。从改良酵母中提取的豆血红蛋白模拟了血红素的特性，被用于许多植物性肉类替代品中。
其他机制包括较低水平的致动脉粥样硬化物质氧化三甲胺(TMAO)。乳制品牛奶中发现的生物可利用雌激素在植物奶中不存在，降低了致癌潜力。
结论
植物性超加工食品不如全植物食品健康。然而，与未加工动物性食品相比，它们可能提供更好的心血管代谢结果，特别是作为替代品使用时。它们可以作为从肉食和植物混合饮食向植物性饮食转变的过渡工具。"公共卫生指导应反映这些细微差别，以支持切实可行、促进健康的转变。"
未来的研究应着重强调各种超加工食品和其他食品之间的差异。
期刊参考文献：
- Fernández-Fígares Jiménez MDCF & López-Moreno M. (2025).《超加工植物性食品是否比其未加工动物性对应物更不健康？》《当前营养报告》，14:115。doi: 10.1007/s13668-025-00704-6
作者：
Liji Thomas医学博士
Liji Thomas是一位妇产科医生，2001年毕业于喀拉拉邦卡利卡特大学政府医学院。毕业后，Liji在一家私立医院担任妇产科全职顾问数年。她已为数百名面临妊娠相关问题和不孕症的患者提供咨询，并负责超过2,000次分娩，始终努力实现自然分娩而非手术分娩。
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