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阿尔茨海默症协会的症状检测器可帮助识别痴呆症的早期迹象
"意义重大"——这是一家英国领先的痴呆症慈善机构对2024年8月批准的阿尔茨海默症药物lecanemab的评价。
几个月后，当donanemab（第二类新型药物）问世时，人们也给予了类似的赞誉。这类药物能与大脑中称为淀粉样蛋白和tau蛋白的有害沉积物结合，并将其清除出大脑。
然而，仅仅18个月后，这些"革命性"药物能够扭转英国痴呆症流行趋势的希望似乎已经破灭。
首先，英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)去年裁定，由于这两种药物的益处有限且成本过高（每位患者每年高达8万英镑），不应在英国国民保健服务(NHS)中提供。
随后，上周，具有影响力的科克伦协作组织——一个负责审查医疗治疗证据的独立专家机构——裁定这两种药物"没有临床意义上的效果"。
专家们分析了17项不同试验的数据，涉及超过20,000名患者，得出结论：虽然这些新药确实能延缓阿尔茨海默症的进展，但改善效果微乎其微，且可能产生令人担忧的副作用，包括脑部肿胀和出血。
这一裁定得到一些英国专家的欢迎，他们认为这些药物的潜力被过度炒作——但也遭到其他专家的批评（有人形容为"倒洗澡水把婴儿也倒掉了"），因为该裁定没有区分这两种较新的阿尔茨海默症药物和一些已知疗效有限的旧药。
（一些质疑科克伦裁定的人此前曾担任生产这些药物的制药公司的付费顾问。）
关于这些蛋白质是否确实是罪魁祸首也存在疑问：例如，有研究表明，一种病毒——如可在脑神经细胞中潜伏的疱疹病毒——可能导致淀粉样蛋白过度生长，进而形成阿尔茨海默症中所见的有毒聚集体。
2024年，当发现2006年发表在《自然》杂志上的一项支持"淀粉样蛋白导致记忆丧失"理论的主要研究中图像被篡改后，人们对这些蛋白质沉积物参与程度的怀疑进一步增加。该论文后来被撤回。
据估计，英国有100万人患有痴呆症——到2040年，这一数字预计将攀升至140万。
然而，尽管寻找治愈方法的工作仍在继续，但越来越多的证据表明，预防可能是目前最好的防御形式。
2024年《柳叶刀》痴呆症委员会的一份主要报告得出结论，如果采取行动应对14个风险因素——从吸烟和过量饮酒到孤独感和久坐不动的生活方式——全球近一半的痴呆症病例可以被预防，或至少延迟数年。
以下，《美好生活》(Good Health)将介绍已被证明可降低痴呆症风险的日常生活方式调整。
检查血压
我们都知道，未经治疗的高血压（健康读数通常在90/60至120/80之间）是心脏病发作和中风的主要风险因素。
但鲜为人知的是，它也是导致痴呆症的驱动力之一——损害为大脑供血的微小血管，不仅与血管性痴呆（因血管阻塞导致大脑缺乏富氧血液；影响英国约18万人）相关，还与所有形式的痴呆症相关，卡迪夫大学英国痴呆症研究所所长保罗·摩根教授表示。
据《自然·医学》杂志报道，美国德克萨斯大学2025年进行的一项研究涉及近34,000名40岁以上、先前未被诊断出高血压的人，发现用药物治疗高血压可将痴呆症风险降低15%。
"坏"低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的情况也类似——它也会限制流向大脑的血液。根据2025年发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上的一项研究，健康的LDL读数（低于1.8mmol/L）可将阿尔茨海默症风险降低28%。
定期使用桑拿
桑拿已被证明能降低心脏病风险（热量扩张血管，降低血压）并缓解类风湿关节炎症状（热量被认为能抑制炎症）——但根据芬兰2017年发表在《年龄与衰老》杂志上的一项具有里程碑意义的研究，桑拿也可能降低痴呆症风险。
该研究对健康中年男性进行了为期20年的跟踪调查，发现每周使用桑拿两到三次的人，比每周使用不到一次的人，患任何形式痴呆症的可能性低22%；每周使用桑拿四到七次的人，风险降低65%。
对血压的影响可能是关键。但剑桥大学英国痴呆症研究所的爱德华·阿韦佐夫教授表示，桑拿中70-90°C（158-194°F）的温度似乎会使人体细胞受到压力，从而释放保护性蛋白质。
他告诉《美好生活》："这些热休克蛋白似乎能'解开'与痴呆症相关的大脑中的斑块。但重要的是要注意，这些发现来自芬兰，那里的人们在桑拿中花费很多时间。"
参与志愿服务
众所周知，社交互动是抵抗痴呆症的重要武器。它减少了孤独感和抑郁——这两种都是该疾病的危险因素——研究表明，它增强了大脑中的神经回路，使它们更能抵御随着年龄增长而积累的有害斑块沉积。
即使不能预防痴呆症，也能延缓其发病。2025年发表在《阿尔茨海默症与痴呆症》杂志上的一项研究跟踪了1,923名70多岁和80多岁、无痴呆症的成年人，发现日常社交互动（约每天一小时）——如玩宾果游戏、与朋友去餐馆或一日游——平均可将痴呆症风险降低38%。
美国芝加哥拉什大学医学院内科医学副教授布莱恩·詹姆斯领导了这项研究，他表示结果表明"社交活动最少的老年人比社交活动最多的老年人平均提前五年患上痴呆症"。
坚持阅读
拉什大学的一项研究表明，定期阅读可将痴呆症风险降低40%。写日记、学习外语或参观博物馆也具有相同效果。
所有这些活动都可能刺激大脑，防止痴呆症得以立足的那种萎缩。
这项涉及近2,000名80多岁人士的研究发现，从事最多这类活动的人中，只有21%患上了阿尔茨海默症——而从事最少活动的人中这一比例为34%。
保持乐观心态
根据美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院最近的研究，即使是稍微对生活更乐观一点，似乎也能保护你免受痴呆症侵害。在一项涉及9,000名退休人员的14年研究中，保持愉快的生活态度与痴呆症发病率至少降低15%相关。
研究人员在《美国老年医学会杂志》上撰文称，可能的解释是乐观的人往往生活方式更健康、善于管理压力并拥有牢固的社会联系。
但他们强调，人们可以通过保持"感恩清单"来学习积极心态——每天记录三件值得感恩的事情。
周末补足睡眠
睡眠不足未被列为痴呆症的公认风险因素，但越来越多的研究表明，经常睡眠少于六小时可能会使你面临风险。
一项2021年发表在《自然·通讯》杂志上、涉及10,000多名英国公务员的研究发现，在60至70岁期间睡眠少于六小时的人，日后患痴呆症的可能性高出30%。
其他研究将睡眠不足与大脑中与记忆和学习相关的部分炎症蛋白水平升高联系起来。另一种理论认为，这会降低类淋巴系统的有效性，该系统在夜间清除大脑废物——包括与痴呆症相关的有害蛋白。
但如果繁忙的工作日程使你在工作日难以获得充足休息，尝试在周末补觉。
台湾大学医院的科学家在2024年发表在《睡眠与呼吸》杂志上的研究报告称，与那些不通过周末补觉来弥补工作日休息不足的人相比，在周六或周日多睡几个小时可将痴呆症风险降低70%。
补足睡眠被认为可以减少大脑血管中的炎症。
警惕牙龈疾病
越来越多的证据表明，良好的口腔卫生对晚年的大脑健康有真正影响。摩根教授警告说："这是一个重要的风险因素，因为如果你有牙龈疾病，它也会导致大脑炎症。"
在美国明尼苏达大学进行的一项涉及4,500多名45至64岁人士的研究中，研究人员发现，牙齿和牙龈健康的人中有14%患上了这种脑部疾病，而有牙科问题的人中这一比例为23%——包括仅有中度牙龈疾病（如刷牙时肿胀、发红和出血的牙龈）。
研究表明，引起牙龈发炎的细菌可能穿过血脑屏障，触发加速痴呆症发展的炎症。
不要错过流感疫苗接种
每年接种流感疫苗不仅能降低病毒感染风险——还可能保护你免受痴呆症侵害。
美国圣路易斯大学医学院2021年进行的一项涉及70,000名60多岁和70多岁人士的研究发现，连续至少六年每年接种流感疫苗后，他们的痴呆症风险下降了约14%。
一种理论认为，定期接种疫苗——任何种类，不仅仅是流感疫苗——足以增强衰老的免疫系统，使其能够预防甚至修复导致痴呆症的损伤。
同样，牛津大学的科学家去年发现，NHS为65岁以上人群提供的带状疱疹疫苗Shingrix，由于添加了一种称为佐剂的成分以增强疫苗效果，可将痴呆症风险降低约17%。
定期进行听力测试
令人担忧的证据表明，听力不佳会增加患痴呆症的风险。2024年发表在《美国医学会杂志·耳鼻喉科学》上的一项涉及573,000多人的研究发现，有听力损失的人患痴呆症的可能性平均高出7%。
一些其他研究将这一风险估计为高达22%。摩根教授表示，当我们难以听清时，大脑得不到充分"锻炼"，导致神经连接丧失和认知能力下降。
...也要检查视力
阿尔茨海默症协会称，研究表明，未矫正视力损失的人比视力良好或佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力的人，患痴呆症的可能性高出50%。
同时，白内障手术（眼睛中因衰老而变得浑浊的透明晶状体）可将风险降低高达30%。
当我们的视力开始下降时，大脑接收的感官输入减少，由于精神刺激减少，可能会加速认知能力下降。
这也可能阻止许多老年人外出探望家人或朋友——加剧社会孤立。
力量训练可增强记忆力
有氧运动——任何能提高心率并将血液泵送到大脑的运动——已知可以预防痴呆症，可能是通过减少炎症并刺激健康脑细胞所需生长因子的产生。
但定期力量训练是否也至关重要？
一项针对轻度认知障碍老年人（通常是痴呆症的前兆）的2025年研究发现，与那些没有进行力量训练的人相比，在锻炼计划中每周增加两次力量训练（加强腘绳肌、大腿股四头肌、胸肌和二头肌）的人，六个月后记忆和回忆能力更好。
巴西坎皮纳斯州立大学的研究人员表示，扫描显示力量训练减少了与阿尔茨海默症相关的大脑区域的萎缩。
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