健康和健身可穿戴设备可以做很多事情，但它们真的无法让人们变得更健康——无论美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy, Jr.）在国会面前说了什么。
我在Lifehacker这里研究、佩戴并测试健康和健身可穿戴设备。同时，我对公共卫生也有长期的兴趣。我写过一本关于历史上疾病流行的书，十年前让我被Lifehacker编辑注意到的写作内容发布在一个叫做《公共健康视角》(Public Health Perspectives) 的博客上。所以请理解，当我说“可穿戴设备不会‘让美国再次健康’”时，我不是这两个领域的新人，部长先生，你在想什么呢？
我们具体谈论的是哪些可穿戴设备？
在社交媒体平台X上的一篇帖子中，小罗伯特·F·肯尼迪吹嘘道，“可穿戴设备将健康的掌控权交回到美国人民手中”，并发布了一段简短的视频，在视频中他向国会议员们宣传这些设备，并宣布他的“让美国再次健康”计划的愿景是在未来四年内让所有美国人都使用可穿戴设备。
肯尼迪发布的这段简短交流对于什么是可穿戴设备以及它们如何改善任何人的健康状况非常模糊。（在提问中，俄亥俄州代表特洛伊·鲍德森（Troy Balderson）提到了让人们监测自己健康并将数据分享给医生的“可穿戴设备”，并将这些设备归类为“创新性健康工具”。）
一般来说，“可穿戴设备”可以是你佩戴的任何技术，包括但不限于智能手表和健身追踪器。肯尼迪的回答稍微具体一些：他提到人们可以用它们“看到食物对他们血糖水平、心率和其他指标的影响，当他们吃东西的时候”。
但是那不是智能手表的功能。那也不是任何传统可穿戴设备的功能。如果你想在吃完食物后看到你的血糖水平发生了什么变化，持续血糖监测仪（CGM）可以做到这一点。（稍后会详细介绍。）
跟踪你进食时心率的变化并不是我见过任何可穿戴设备尝试去做的事情——这不是典型的Apple Watch功能或类似的东西。大多数饮食追踪根本不使用可穿戴设备，而是要求你手动输入数据到你喜欢的应用程序中（Cronometer 是我最喜欢的免费应用之一），而不收集任何生物特征数据。
但是，好吧，也许他搞混了。智能手表、戒指和手环确实可以全天跟踪你的心率和身体活动（步数和锻炼情况），这也是肯尼迪提到的内容。他肯定在强调那些可穿戴设备制造商希望在国会前得到积极讨论的内容。
这根本与健康无关
如果可穿戴设备能够实现某些真正的健康相关结果，你会认为一个掌控整个政府部门的人会提出一些行动来让这些设备对美国人更易获取或更有用。但肯尼迪提到的所有行动是该部门将很快“发起HHS历史上最大的广告活动之一，以鼓励美国人使用可穿戴设备”。
广告活动是你在想要人们用自己的钱购买你的产品时所采取的行动。如果你认为可穿戴设备确实是公共健康的未来，适当的行动可能涉及向有需要的人提供免费的可穿戴设备，或者补贴购买成本。更为重要的行动是建立一个系统来研究这些可穿戴设备，在测试的模型仍在市场上时提供关于准确性和现实世界有用性的严格数据。（目前，我们无法在设备几乎过时时获得可靠数据。）
可能不准确且没有提供任何具体好处的设备，很难成为国家健康计划的基石。与此同时，推动可穿戴设备的同一个人正在削弱我们国家的健康基础设施，并从医学研究实验室和公共卫生机构撤资。这就是那个在上任前创立反疫苗组织，然后一旦掌权就摧毁推荐美国疫苗的专家小组的人。这个帮助麻疹卷土重来的人认为可穿戴设备是健康的关键？
不，这根本与健康无关。肯尼迪似乎在与科技公司合作推广他们的产品——昂贵的产品给人一种健康的感觉。不久前，他与包括Whoop（每年239美元订阅产品）和Function Health（远远超过你医生会开的化验项目，这就是为什么你要去另一家公司获取它们，套餐起价499美元）等健康高管会面，仅举几例。
“健康”在“MAHA”（Make America Healthy Again，“让美国再次健康”）的意义上似乎并不是预防疾病或使医疗服务更容易获得；它更像是基于氛围的东西。凯西·米恩斯（Casey Means），由肯尼迪推荐任职的外科医生总长，曾说过与其监管生奶销售，不如“看着当地农民的眼睛，抚摸他的牛，然后决定我是否觉得安全喝他农场的牛奶”。这不是健康政策，这是Instagram照片拍摄。
像智能手表或持续血糖监测仪一样，参观农场也基本上是一个无用的奢侈品。通过抚摸一头牛你并没有保护自己免受奶源病原体的侵害，通过沉迷于健康应用程序的数据你也并没有让自己更健康。
可穿戴设备更像是玩具
尽管我喜欢戴着Garmin跑步或检查Oura戒指的HRV测量值，我知道这些小玩意并没有让我变得健康。如果可穿戴设备鼓励你多走几步或少坐一会儿，那是朝着健康方向的一个推动，但它只会对你整体健康产生微小的影响，而且只有当你是一个喜欢追逐应用程序中数字的人时才会如此。
你可以用昂贵的可穿戴设备做的所有事情，你都可以免费自己完成。你可以决定每天晚饭后散步，而无需知道确切的步数是多少，或者赚取多少活跃区域分钟数。你可以不追踪心率地跑步，你的体能也会同样提高。你可以因为感到疲倦而早睡，而不是需要一块手表告诉你本周深度睡眠比上周少了五分钟。如果你深陷可穿戴设备的兔子洞中，你可能会忘记这些显而易见的事实，但我们都知道它们是真的，不是吗？
有些人喜欢从可穿戴设备中获得的游戏化体验——达到步数目标等等。但人们也可能陷入对这些目标的痴迷之中，这种程度完全不健康。
这就引出了肯尼迪提到的持续血糖监测仪（CGM）的问题——外科医生总长凯西·米恩斯在她创立的公司里出售这些仪器。CGM最初是为糖尿病患者设计的医疗设备，但现在也可以供仅仅对血糖好奇的人使用。
血糖监测仪也无法让你健康
如果你患有糖尿病，实时了解你的血糖水平可能是改变生活甚至挽救生命的。但如果没有呢？那就没那么重要了。血糖，或称血糖水平，在一天当中会上升和下降，这是正常的。餐食会导致其上升，其他活动如运动和压力也会影响它。这一切都是完全正常的，大多数医生会告诉你，如果你没有糖尿病，绝对不需要监测你的血糖水平。
但像Levels（米恩斯的公司）这样的公司鼓励人们出于模糊的健康原因进行血糖追踪。Levels的应用程序每年收费199美元，但每支血糖传感器还要支付184美元。传感器粘在手臂后面并通过手机传输数据。Levels销售的型号大约可用10天，因此如果要连续使用一年，费用将达到数千美元。CGM通常由保险覆盖给需要管理糖尿病的人，但如果你只是自行购买，就需要支付全价。
因此，肯尼迪看似简单的愿景——你吃晚餐，检查血糖，做出更健康的选择——是一项惊人昂贵且高维护的爱好。根据GoodRx的数据，CGM每年可能花费1200至7000美元，你需要在应用程序中记录每顿饭并定期更换传感器。没有令人信服的医疗理由，谁会这样做呢？当然不止零个人（Levels确实有它的满意客户），但这很难成为所有美国人的现实愿景。
甚至不清楚非糖尿病患者追踪血糖有什么好处。今年早些时候发表的一项研究发现，对于没有糖尿病的人来说，CGM往往会高估血糖水平，尤其是当研究中的参与者吃水果或喝奶昔时。其中一位作者对研究结果表示：“对于健康个体来说，依赖CGM可能导致不必要的食物限制或不良饮食选择。”
美国人需要真正的医疗保健，而不是可穿戴设备
如果我们接受MAHA人士的说法，明显的问题是：那个“再次”部分是什么意思？如果我们过去是健康的，而科技可穿戴设备是新的，为什么不抛弃科技，回到我们做得对的那个时代？
他们永远不会引用特定的时间框架，当然，因为没有一个好的时间可以选择。1980年代，当时HIV没有治疗方法并夺去了无数生命？1950年代，经常爆发脊髓灰质炎？1920年代，白喉被称为“儿童瘟疫”？也许是19世纪某个时期，抗生素尚未问世，手术和感染伤口很容易导致死亡？还是20世纪初，10%的婴儿活不过他们的第一个生日？
同时，我们知道大量影响健康的事情都在环境和生活方式层面。这类知识的科学术语是“健康的社会决定因素”，而这方面的研究正因被认为过于激进而被削减。应该确保空气和水清洁的机构也被削弱。
我希望美国人现在就能健康，能够获得疫苗、生殖保健、良好研究和所有我们知道可以帮助人们保持健康的事物。可穿戴设备无法涵盖这一切。
(全文结束)
