美国：一项大规模研究探讨了绝经状态、激素治疗与女性膀胱健康之间的关系，揭示了尿路症状在不同绝经阶段的变化。这项研究发表在《绝经》杂志上，为女性健康中一个较少研究的方面——膀胱功能和下尿路症状（LUTS）提供了重要见解。
研究人员报告称：“围绝经期妇女报告急迫性尿失禁和其他下尿路症状的可能性是绝经前妇女的两倍多。围绝经期和绝经后阶段都与较低的膀胱健康评分相关。”“在绝经后妇女中，使用激素治疗会导致膀胱健康评分下降6分，膀胱功能指数下降4.8分。”
虽然潮热和夜间出汗被广泛认为是更年期的标志性症状，但激素变化对尿路健康的影响并未受到同等关注。RISE FOR HEALTH研究旨在填补这一空白，通过调查绝经前、围绝经期和绝经后妇女的膀胱健康，并评估激素治疗如何影响这些结果。
来自伯明翰/亚特兰大VA老年医学研究教育和临床中心、埃默里大学的Camille P. Vaughan及其同事在美国社区居住的3,000多名成年女性中进行了调查，时间为2022年5月至2023年12月。研究人员使用经过验证的工具评估了膀胱健康和尿路症状，并进行了多变量回归分析以探索相关性。
研究的主要发现如下：
- 围绝经期和绝经后妇女的膀胱健康和功能明显差于绝经前妇女。
- 围绝经期妇女报告急迫性尿失禁和其他下尿路症状的可能性是绝经前妇女的两倍多（比值比2.27）。
- 随着绝经过渡，膀胱健康评分（BHS）和膀胱功能指数（BFI）显著下降。
- 激素使用在不同的绝经阶段有所不同，38.3%的绝经前妇女报告使用激素，而围绝经期和绝经后妇女分别为21.5%和13.2%。
- 在绝经后妇女中，特别是全身性激素治疗与较差的膀胱结果相关。
- 使用激素治疗的绝经后妇女的BHS下降6分，BFI下降4.8分，而非使用者则无此现象。
这些发现证实了早期报告，即尿路症状随着年龄增长和绝经而恶化。它还强调了激素使用与绝经后期膀胱健康之间复杂且有时不利的关系。
研究人员总结说，激素变化与膀胱健康之间的相互作用是多方面的，需要更多的临床关注。他们强调，在妇女接近绝经期时，进行积极的教育和筛查尿路症状的重要性。早期识别和及时干预可能是保持生活质量的关键。
总体而言，该研究强调了在绝经过渡期间管理膀胱健康需要更多针对性的研究和个人化方法——这是女性健康中一个关键但常被忽视的组成部分。
参考文献：
Vaughan, Camille P. MD, MS1; Markland, Alayne D. DO, MSc2; McGwin, Gerald PhD3; Lukacz, Emily S. MD4; Brady, Sonya S. PhD, LP5; Lacoursiere, Yvette D. MD, MPH6; Wyman, Jean F. PhD7; Sutcliffe, Siobhan PhD, ScM, MHS8; Smith, Ariana L. MD9; Kenton, Kimberly MD10; Stapleton, Ann MD11; Brubaker, Linda MD12; Harlow, Bernard L. PhD13. 绝经状态和激素使用与美国女性膀胱健康和下尿路症状的关系：RISE FOR HEALTH研究的结果。《绝经》：10.1097/GME.0000000000002541，2025年4月29日。| DOI: 10.1097/GME.0000000000002541
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