急性心力衰竭与造血干细胞移植后不良预后相关Acute Heart Failure Associated With Worse Outcomes After HSCT - Hematology Advisor

环球医讯 / 心脑血管来源:www.hematologyadvisor.com美国 - 英语2026-08-20 18:30:27 - 阅读时长2分钟 - 950字
一项基于2016-2022年国家住院样本的横断面研究发现,造血干细胞移植(HSCT)期间发生急性心力衰竭(AHF)的患者预后显著恶化,院内死亡率高达29.9%,远高于无AHF患者的2.3%。AHF患者还面临更高风险的心血管事件、急性肾损伤和卒中,医疗费用几乎是对照组的2.4倍。尽管AHF发生率仅为0.7%,但研究强调了对此高风险人群实施积极心血管风险评估和多学科管理策略的必要性,以改善生存率并减少并发症。
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急性心力衰竭与造血干细胞移植后不良预后相关

根据在2026年NCCN年会上展示的一项海报研究,那些在造血干细胞移植(HSCT)期间发生急性心力衰竭(AHF)的患者表现出更差的预后,包括住院时间延长和死亡率升高。

研究人员在他们的报告中指出:"这些发现突显了需要对这一高风险人群进行积极的心血管风险评估、早期识别和多学科管理策略,以提高生存率并减少并发症。"

在这项横断面研究中,研究人员分析了2016年至2022年间因HSCT住院的117,665名成年患者的国家住院样本(NIS)数据。AHF通过诊断代码进行识别。

队列的平均年龄为56.7岁,41.7%的患者为女性,67.1%为白人,13.2%为黑人,10.3%为西班牙裔。52.4%的患者有私人保险,43.2%通过医疗保险/医疗补助获得保险,1%为自费。99.2%的HSCT在城市教学医院进行。

总体而言,0.7%的患者发生了AHF。与无AHF的患者相比,AHF患者的院内死亡率显著更高,分别为29.9%和2.3%(P<0.001)。

AHF患者的多种心血管事件发生率也显著更高,包括ST段抬高型心肌梗死(8.0% vs 0.2%;P<0.001)、室性心律失常(13.2% vs 1.1%;P<0.001)、心源性休克(13.2% vs 0.1%;P<0.001)、MCS(1.1% vs 0;P<0.001)和MACE(42.0% vs 2.4%;P<0.001)。

AHF组的急性肾损伤发生率也更高,分别为65.5%和15.3%(P<0.001)。急性卒中发生率分别为2.3%和0.5%(P=0.005)。

AHF患者的医疗资源使用率更高,平均总费用为960,528美元,而无AHF组为396,997美元(P<0.001)。

研究人员在报告中总结道:"尽管发生率不高,但接受HSCT的患者出现AHF与预后显著恶化和医疗资源使用率显著增加相关。"

参考文献:

Joy J, Anand R, Rao A, 等. 接受造血干细胞移植的急性心力衰竭患者临床结局:一项国家住院样本分析. 2026年NCCN年会. 2026年3月27-29日. 佛罗里达州奥兰多. 摘要HSR26-218.

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