摘要
背景：目前缺乏关于急性心肌梗死（AMI）发病前后梦境组织结构的研究。
方法：我们对STEP-IN-AMI试验（急性心肌梗死短期本体心理学治疗试验）中患者的发病前后梦境模式进行了回顾性研究，并分析本体心理学短期心理治疗（STP）对梦境模式的改变作用。研究纳入47名31-70岁的患者。
结果：基线数据显示，47名患者中有21名（45%）能回忆梦境，接受心理治疗后比例升至43名（91%）（p<0.0001）。16名患者（34%）在AMI发病前出现反复出现的梦境，表现为焦虑、绝望、无法完成特定动作或对母亲早逝的悲痛；至第三次心理治疗后，无人报告此类梦境（p<0.001）。AMI发病前一年的梦境中，25个梦境符号中有12个指向死于心脏疾病的熟人，9个指向事故、危险或痛苦事件；总体而言，25个符号中有21个（84%）与生命危险相关。心理治疗期间负面符号发生率显著下降：前三次治疗阶段从84%降至32%，末期治疗阶段进一步降至9%（p<0.0001）。
结论：本研究是首个针对AMI患者梦境的专项研究，同时探讨了STP对该患者群体梦境模式的调节作用。AMI患者常存在发病前梦境遗忘或报告痛苦梦境的现象。发病后实施STP显著提升了梦境回忆能力，并大幅降低负面/痛苦梦境发生率。研究结果表明：（1）梦境符号可能与梦者生理状态相关，可预警心脏健康问题；（2）本体心理学STP能有效激发AMI患者的内在心理转变。
关键词：本体心理学；梦境分析；缺血性心脏病；急性心肌梗死
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