急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(也称为急性肾损伤)会影响双肾功能,意味着它们突然无法正常工作。任何年龄都可能发生,但在65岁以上、患有长期健康问题(如糖尿病或心力衰竭)的人群中更为常见。
病因
大多数急性肾功能衰竭病例是由流向肾脏的血液减少引起的。
导致这种血液减少的原因可能包括:
- 出血、严重呕吐、腹泻或严重脱水后血容量减少;
- 由于心力衰竭、肝功能衰竭或严重感染(败血症)导致心脏泵出的血液少于正常水平;
- 某些会降低血压或肾脏血流量的药物,如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、某些利尿剂或非甾体抗炎药(NSAIDs)。
急性肾功能衰竭也可能由以下原因引起:
- 肾小球肾炎(肾脏过滤结构的炎症);
- 血管问题(血管炎);
- 肾脏内其他结构的问题;
- 影响肾脏引流的阻塞,如前列腺肥大、盆腔肿瘤或肾结石。
症状
有时急性肾功能衰竭可能没有明显症状,只能通过血液检查发现。
常见症状包括:
- 排尿量比平时少甚至无尿;
- 食欲不振;
- 恶心或呕吐;
- 感到困惑、焦虑、烦躁或嗜睡;
- 腿部或其他身体部位肿胀;
- 胃部或下背部疼痛。
诊断
早期发现急性肾功能衰竭至关重要。越早发现,肾脏完全恢复的可能性越高。
急性肾损伤通常通过血液检查来诊断,该检查会测量血液中一种称为肌酐的物质水平。肌酐水平升高意味着肾脏未能有效清除体内的废物。
您可能还需要:
- 尿液检查以检测尿液中的血液和蛋白质;
- 肾脏超声波检查以发现任何阻塞。
在极少数情况下,您可能需要进行肾活检以确定导致急性肾功能衰竭的原因。这涉及从肾脏中取出极小的一块组织进行分析。
治疗
目前没有针对急性肾功能衰竭的特定治疗方法。治疗旨在缓解症状并治疗潜在病因。
有时您需要透析来清洁血液,通过过滤废物和多余液体,直到肾脏恢复功能。
大多数急性肾功能衰竭患者可以完全康复,但肾脏恢复可能需要一些时间。您可能会恢复正常的肾功能,也可能只恢复部分功能。
一些患者可能会出现永久性肾脏损伤,需要透析治疗。这被称为慢性肾病。
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