尽管精神分裂症(schizophrenia, SZ)、双相情感障碍(bipolar disorder, BD)和重度抑郁症(major depressive disorder, MDD)的诊断标准各不相同,但其症状表现存在显著重叠。神经认知缺陷(如执行功能、注意力和记忆障碍)在精神分裂症中尤为普遍,但在双相情感障碍和重度抑郁症患者中同样常见,其中I型双相情感障碍患者出现此类缺陷的频率更高。此外,社会认知障碍(即社会情感线索识别与感知、社会推理及心理理论能力的缺损)在这三类疾病中均可观察到,但严重程度和发生频率存在差异:精神分裂症常表现为严重且广泛的社会认知缺陷;双相情感障碍患者在情绪稳定期和症状发作期均可能出现中度障碍;而重度抑郁症患者的社会认知受损程度更具波动性,通常表现为较轻的障碍且受抑郁症状严重程度影响。
尽管双相情感障碍和重度抑郁症的认知特征存在相似性,并偶尔与精神分裂症有所重叠,但驱动这些疾病认知障碍的共有及特异性机制仍不明确。首先,认知功能障碍在双相情感障碍和精神分裂症的临床症状显现前及一级亲属中即已存在,尤其在精神分裂症患者和伴有精神病性特征的双相情感障碍患者中更为显著,这表明遗传因素在这些缺陷中起关键作用,可能预示疾病即将发作。类似地,在重度抑郁症中,风险因素也与患者的遗传特征相关,并受环境因素影响。
其次,神经影像学研究在认知相关脑部改变方面常得出矛盾结果。精神分裂症的认知功能障碍似乎与脑活动及连接通路的紊乱相关,研究显示其连接性既可能增强也可能减弱。此外,社会认知缺陷被发现与右侧枕下回、杏仁核、海马体和前扣带回皮层的低激活有关。双相情感障碍的脑网络(如默认模式网络和认知控制网络)存在功能失调。重度抑郁症研究同样表明功能同步性受损,包括默认模式网络、额顶网络和突显网络内部及之间的连接紊乱。
最后,免疫炎症反应的改变可能进一步加剧精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症中这些共有的认知障碍,影响认知功能。现有研究对各类疾病缺陷的性质和程度结论不一,且极少采用全面的跨诊断方法进行表征。
理解精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症中认知障碍的生理和生物学机制仍具挑战性。因此,本研究专题旨在阐明这些疾病中认知障碍的普遍性与特征,并探索与其发作相关的因素,从而揭示三类疾病的共有和独特机制。我们欢迎提交聚焦神经生物学发现及与这些疾病认知缺陷相关的神经影像学研究,尤其强调涉及精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症人群的跨诊断研究。
为提供跨学科综合视角并促进学科协作,本专题欢迎但不限于以下方向的投稿:
- 精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症中认知缺陷的影响因素
- 三类疾病认知障碍的神经生物学、神经影像学及电生理学相关研究
- 与认知缺陷相关的遗传及环境风险因素探究
- 认知缺陷的时间动态:疾病不同阶段的纵向研究
- 药物干预后认知功能变化的报告
- 针对精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症患者的认知干预应用与效果评估
- 人工智能在利用多模态数据检测认知障碍中的应用
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