孕妇及产后妇女中中风预警信号常被忽视
匹兹堡大学2026年1月27日发布
匹兹堡大学医学院近日在《中风》杂志发表的一项分析显示，超过25%的孕妇或产后妇女在发生急性中风前一个月内曾因中风相关症状就医，但未能获得及时诊断。该研究突显了通过加强临床医生教育和决策支持工具来改善孕产妇健康结果的关键机会。
“中风预防至关重要。我们必须缩小诊断差距以保护孕产妇健康，”该研究高级作者、匹兹堡大学神经病学副教授兼UPMC（匹兹堡大学医学中心）女性神经病学主任埃莉扎·米勒博士（Eliza Miller, M.D.）表示。米勒博士目前正领导多项倡议，帮助负责孕妇及产后患者护理的临床医生识别并应对潜在中风迹象。
“我们的研究发现，早期预警信号常常被忽视，尤其是由未经神经病学培训的临床医生接诊时，因此跨专业教育至关重要，”米勒补充道。
中风是全球孕产妇死亡和残疾的主要原因，至少造成12%的孕产妇死亡。尽管总体发生率较低，但患有子痫前期、高血压或其他中风风险因素的患者风险会急剧上升。
产科中风可能表现为不寻常且非特异性的症状，如严重头痛、颈痛或意识模糊，这导致预警信号常被忽略。
为评估此类诊断遗漏的普遍性并制定改进路线图，米勒及其团队评估了五家综合中风中心收治的135名妊娠相关中风女性的治疗情况。与中风得到及时诊断的患者相比，有诊断遗漏机会的患者中有30%更多在中风发作前一个月内曾就诊。
我们的分析发现，在中风诊断前曾就医的患者中，近一半由产科医生接诊，约三分之一由急诊医学临床医生接诊。这反映了跨专业的知识缺口，并揭示了扩大临床医生教育以识别产科中风早期迹象的机会。
埃莉扎·米勒博士（Eliza Miller, M.D.），匹兹堡大学神经病学副教授
该研究团队包括母胎医学、急诊医学和中风神经病学专家，他们指出，建立产科中风多中心患者注册表将有助于追踪风险因素和结果。这最终可能带来更好的决策支持工具，增强医生在此特殊人群中识别中风的能力，改善孕产妇医疗保健结果。
“在UPMC和匹兹堡大学，我们正在打造全国最强的产科中风项目之一，通过研究、临床护理和教育的结合，为女性脑健康树立新标准。我们对创新和跨学科合作的承诺意味着每位母亲都能获得应有的警惕和专业知识，我们的倡议正在为全球家庭塑造更安全的未来，”米勒表示。
本项目部分得到了海伦·格西·布朗基金会（Helen Gurley Brown Foundation）和格斯特纳家族基金会（Gerstner Family Foundation）的资助。
本研究的其他作者包括：哥伦比亚大学的诺拉·哈吉希（Noora Haghighi, M.S.）、雷安·博尔谢德（Raeann Bourscheid, M.D.）和凯瑟琳·尚（Catherine Shang, M.D.）；芝加哥大学的埃利达·罗莫（Elida Romo）、萨曼莎·詹科夫斯基（Samantha Jankowski）、简·霍尔（Jane Holl, M.D.）和希亚姆·普拉巴卡兰（Shyam Prabhakaran, M.D.）；布朗大学的法尔汗·汗（Farhan Khan, M.D.）；华盛顿大学的艾莉森·西茨（Alison Seitz, M.D.）；蒙特菲奥雷医学中心的萨拉·沙普兰（Sara Shapouran, M.D.）；密歇根大学的劳伦·梅默（Lauren Mamer, M.D., Ph.D.）和威廉·默勒（William Meurer, M.D.）；威尔康奈尔医学中心的艾娃·利伯曼（Ava Liberman, M.D.）；以及康涅狄格大学的安德烈娅·谢尔兹（Andrea Shields, M.D.）。
来源：匹兹堡大学
期刊参考文献：哈吉希等（Haghighi, N., et al.）(2026). 识别产科中风中的诊断遗漏机会. 中风. doi: 10.1161/strokeaha.125.052995.
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