问：我曾经是个很好的睡眠者，但现在我难以入睡，而且夜间会多次醒来。有没有不需要用药的解决方案？——俄亥俄州扬斯敦的Kayla Y
答：你正面对许多美国人因各种原因面临的问题。国家健康调查显示，约三分之一的美国成年人每晚睡眠少于7小时（建议7-8小时）。有趣的是，18至34岁的人群最难入睡，而50岁以上的女性最难保持睡眠。
原因可能包括刷社交媒体、慢性疼痛、膀胱问题、更年期孕激素缺乏和压力，以及糟糕的睡眠习惯和干扰性环境（光线和噪音、不适宜的温度、缺乏支撑的床垫或打鼾的伴侣）。
要改善睡眠，请检查你的卧室。它是否黑暗安静？白噪音机可以帮助减少干扰性声音，遮光窗帘很重要。还要确保电子设备的光线（尤其是蓝光）被阻挡。把手机放在够不到的地方。
然后评估你的睡眠习惯。睡前几小时避免进食或饮酒。每天在同一时间上床和起床。并与医生讨论睡眠中断的其他可能原因，如睡眠呼吸暂停。
如果膀胱问题干扰你的睡眠（即夜尿症），请咨询泌尿科医生，探讨解决方案，包括镇静膀胱的药物。正在应对更年期？与妇科医生讨论使用微粉化孕激素和婴儿阿司匹林进行激素替代疗法，以降低血栓风险。
你是否在处理急性和慢性压力？每天进行中等到高强度的运动可以消除压力并改善睡眠。睡前尝试10分钟冥想。并消除导致压力的高加工食品和添加糖。
问：我听说NAD+补充剂、注射剂和静脉输注可以延缓衰老并促进健康长寿。服用这些会有什么效果？它到底是什么？——新墨西哥州圣达菲的Craig F.
答：NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）是你体内通过维生素B3（即烟酸）代谢产生的一种非常重要的分子。人体还可以将色氨酸（一种氨基酸）转化为烟酰胺。NAD+有助于帮助线粒体（每个细胞的"电池"）产生能量。它还通过修复受损或老化的DNA来帮助细胞存活。随着年龄增长，NAD+水平会下降，可能导致一系列与年龄相关的疾病，从青光眼到2型糖尿病和心力衰竭。
但网上对NAD+增强补充剂、注射剂和静脉输注的热情与关于它们对人类益处的现有证据关系甚微。特拉华州认知衰老研究中心主任、该领域的领先研究者Christopher Martens表示：早期的动物研究令人兴奋，但"我认为现在可能有些操之过急了"。
NAD+补充剂不仅在人体细胞中吸收不良，而且在啮齿动物身上进行的有希望的研究不一定能转化为对人类的益处。已完成的人体研究规模小且有限，尽管有迹象表明NAD+剂量可能对前期糖尿病女性、帕金森病早期患者以及外周动脉疾病患者有益。
我的建议？请等待关于使用补充剂、注射和输注提高NAD+水平的益处和风险（如果有）的坚实证据。而且每次治疗高达1000美元，我不得不说，如今静脉输注对人类来说显然是一次"钱包活检"！如果你想提高B3水平，可以享用鲑鱼、鸡胸肉、花生、糙米和蘑菇。
健康先驱Michael Roizen医学博士是克利夫兰诊所的荣誉首席健康官，也是四本《纽约时报》畅销书的作者。查看他的最新著作《伟大的年龄重启：破解长寿密码以迎接更年轻的明天》。将你的健康和保健问题发送邮件至Mike医生。
King Features联合通讯社
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