权威药剂师警告称,广泛使用的非处方消炎药如布洛芬(Ibuprofen)可能会增加致命肾病的风险。
英国肾脏护理协会(Kidney Care UK)和国家药房协会(NPA)的专家再次呼吁监测患者对这些止痛药的依赖,以应对这一风险。
国家药房协会主席奥利弗·皮卡德(Oliver Picard)今天警告说:“药物既能治病,也能伤人。虽然消炎药(如布洛芬)是有效且安全的药物,但患者应了解其影响——特别是如果他们患肾病的风险较高时。”
他补充说,在有条件的情况下,患者应考虑使用扑热息痛(paracetamol)等替代药物。
布洛芬、阿司匹林(aspirin)和萘普生(naproxen)属于一类名为非甾体抗炎药(NSAIDs)的药物。它们通过抑制前列腺素(一种引起全身疼痛和炎症的化学物质)的产生来提供短期缓解。
NSAIDs的危险——对于患有未受控制糖尿病的患者尤其危险——在于这些止痛药会升高血压,在更极端的情况下,还会导致内出血。
公众被敦促谨慎使用布洛芬等消炎药来止痛,因其对肾脏功能有影响。
这反过来会减少流向肾脏的血流量,并可能导致危及生命的损伤。
令人担忧的数据显示,过去三十年间,慢性肾病病例增加了一倍以上,英国约有720万人患有某种形式的肾病。
专家们此前曾将肾病称为“无声杀手”,因为它在早期阶段通常没有症状。只有当肾脏接近衰竭时,才会出现明显的迹象——而此时往往已为时过晚,无法治疗。症状可能包括疲劳、脚踝、脚或手肿胀、呼吸急促以及尿血。
一旦肾脏损伤形成,就无法逆转,这意味着预防或早期发现是唯一的防御手段。
英国肾脏护理协会政策主任菲奥娜·劳德(Fiona Loud)说:“肾病随时可能发生在任何人身上,并对你的生活、人际关系、财务状况以及身心健康产生毁灭性的影响。你可能会在不知不觉中丧失高达90%的肾功能,因此了解需要注意的迹象、知道自己是否面临更高的风险以及如果担心该怎么做非常重要。”
这也是医疗专业人员敦促高危人群(包括糖尿病患者、高血压患者或有肾病家族史的人,以及黑人和南亚裔社区人群)注意其NSAID使用情况的原因之一。
虽然这种疾病无法治愈,但治疗有助于缓解症状。这些治疗包括改变生活方式,以及使用药物控制相关的问题,如高血压和高胆固醇。
许多患者最终每周需要接受数次透析,有些人还需要进行肾移植。透析通过过滤体内废物和多余液体来模拟部分肾脏功能,是英国国家医疗服务体系(NHS)最大的支出之一,预计到本十年末每年将达到130亿英镑。
急性肾损伤(AKI)通常发生在肾病形成之前。当肾脏突然停止正常工作时发生,范围从轻度肾功能丧失到完全肾功能衰竭。如果不及时治疗,异常水平的盐和化学物质会在体内积聚。如果肾脏完全停止工作,损伤将无法逆转。最终,肾衰竭可能引发多器官衰竭、心脏病发作和中风。
去年,一份报告称,2023年慢性肾病是全球第九大死因,夺走了近150万人的生命,超过了包括结核病在内的疾病。但与心脏病或中风等其他主要死因不同,自1990年以来,慢性肾病的死亡率有所上升。
专家认为,这种情况是由糖尿病病例激增、肥胖、高血压以及对NSAIDs的过度依赖所驱动的。数据显示,约40%的糖尿病患者最终会发展为肾病。
国家药房协会主席奥利弗·皮卡德(Olivier Picard)说:“如果患者对自己使用NSAIDs有顾虑,他们应该咨询药剂师,药剂师可以为他们提供建议。药剂师是药物专家,最适合为那些担心某些药物潜在长期影响的人提供建议,并帮助患者有效管理疼痛。”
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