在癌症化疗期间坚持结构化运动计划的患者，其癌症相关认知功能障碍程度显著低于接受常规护理的患者，一项随机对照试验显示。
这项为期6周的定制化运动计划与多项认知功能障碍客观和主观指标的改善相关，包括整体认知障碍和精神疲劳。这些差异与癌症相关认知障碍中涉及的促炎和抗炎细胞因子变化存在显著关联。
威尔默特癌症研究所（纽约罗切斯特大学）的凯伦·穆斯蒂安博士及其同事在《国家综合癌症网络杂志》中报告称，运动对认知障碍的积极影响仅限于接受两周化疗周期的患者，对三周和四周化疗周期的患者未见益处。
穆斯蒂安在声明中表示："癌症治疗提供者应考虑将结构化居家运动处方（如步行和弹力带训练）纳入常规化疗护理。医护人员应向患者宣教这些益处，在治疗全程监测认知和疲劳症状，并作为优化支持性护理的一部分，在必要时将患者转诊至运动肿瘤学专家，以根据个人能力定制运动处方。"
圣路易斯华盛顿大学未参与该研究的林赛·L·彼得森博士指出，"化疗脑"（癌症及化疗对认知功能不良影响的常用术语）的认知度已提高，许多患者担忧自身会受影响。
彼得森作为国家综合癌症网络（NCCN）幸存者护理指南专家组主席表示："对许多患者而言，在治疗期间保持思维清晰、记忆细节和维持精神专注能力，对保障生活独立性、持续工作及照顾家庭、维持整体生活质量至关重要。这些发现强化了NCCN幸存者指南的建议：癌症相关认知功能障碍的幸存者应进行规律体育活动。"
她补充道："重要的是，NCCN指南还提供了确保运动安全的详细信息。结构化体育活动等可及性强、成本低的干预措施，不仅有助于支持长期生存，更能帮助患者在治疗全程保持最佳思维敏锐度和精神韧性。"
穆斯蒂安团队在引言中指出，高达四分之三的患者在治疗期间报告癌症相关认知障碍，且症状可持续至治疗结束后10年。这些认知缺陷可能影响治疗依从性，并导致预后不良、发病率及死亡率上升。
作者解释称，化疗可能通过损害健康的全身炎症反应导致认知障碍和精神疲劳。证据表明化疗会破坏免疫功能，打破促炎与抗炎反应间的平衡，引发持续性促炎状态。这种失调状态的表现可能包括多种分子标志物的改变，如干扰素-γ、多种白细胞介素和可溶性肿瘤坏死因子受体1。
运动可能作为非药物干预手段改善癌症相关认知障碍和精神疲劳，因其能诱导自我调节的炎症反应——先释放促炎细胞因子，随后释放抗炎细胞因子。运动诱导的免疫功能改善被认为可缓解癌症相关认知障碍。
穆斯蒂安团队先前报告称，接受癌症患者运动干预（EXCAP）的患者表现出更高的免疫功能，这反映在生物标志物状态上。他们还在针对接受癌症化疗患者的随机III期试验中评估了EXCAP对周围神经病变的影响，癌症相关认知障碍和精神疲劳作为次要终点。
符合条件的患者可患任何类型癌症且即将开始化疗。除主要癌症治疗外，他们被随机分配至6周居家个性化EXCAP干预组或常规护理组。研究者使用癌症治疗功能评估-认知功能（FACT-Cog）问卷在干预前后评估认知障碍，并采用经验证的多维疲劳症状量表中的精神疲劳子量表评估精神疲劳。
数据分析纳入687名随机分配至EXCAP或常规护理的患者。分层分析考察了EXCAP对接受两周、三周或四周化疗周期患者的影响。结果显示，仅对两周化疗周期患者，EXCAP组与对照组存在显著差异：
- 整体认知障碍减轻：均值差异7.0，P=0.04
- 感知认知障碍改善：均值差异4.1，P=0.05
- 他人观察到的认知障碍减少：均值差异0.6，P=0.02
- 精神疲劳降低：均值差异-0.7，P=0.02
数据还显示，运动量增加与癌症相关认知障碍减轻显著相关（P=0.03）。此外，健康的炎症反应（促炎与抗炎反应平衡）与癌症相关认知障碍评分呈正相关（P值显著）。
本研究获得美国国立卫生研究院资助。
穆斯蒂安团队声明无相关财务披露。彼得森披露与阿斯利康存在合作关系。
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