波兰东部一项研究发现，极端天气可能增加主要不良心血管事件风险，且对年轻人和农村地区居民的影响更为显著。
研究结果还表明，空气污染会加剧气候变化引发的这些极端条件带来的风险。
"气候因素和空气污染不应被视为独立的风险领域，"波兰比亚韦斯托克医科大学心脏病专家卢卡什·库兹马博士在卢布尔雅那举行的2026年欧洲心脏病学会预防心脏病学大会（EAPC）上报告研究结果时表示。库兹马同时也是波兰雾霾暴露组研究中心的创始人兼主任。
库兹马向《Medscape医学新闻》记者表示："在现实生活中，它们是共同作用的。高温、低温、颗粒物、二氧化氮、臭氧等暴露因素可能结合在一起，增加心血管风险，特别是在脆弱人群中。"
该研究对EP-PARTICLES队列进行了地理空间分析，该队列是基于波兰东部约800万居民的人群数据集，追踪时间为2011年至2020年。队列包含377,373例心血管死亡和573,538例主要不良脑血管和心血管事件（MACCE）。
寒潮风险最大
库兹马向与会者表示，热浪暴露当天主要不良心血管事件风险增加7.5%。总死亡率也增加7.3%，心血管疾病（CVD）死亡增加9.5%（P<0.001）。
寒潮与主要不良心血管事件风险延迟但更持久的上升相关——风险增幅在4%至5.9%之间（P<0.001）。心血管疾病死亡率增加4.7%至6.9%，ST段抬高型心肌梗死在暴露后数日内增加7.2%至10.5%（两者P值均<0.001）。
研究发现，热浪与主要不良心血管事件的关联在65岁及以下人群中更为显著。结果还显示，寒潮与主要不良心血管事件、总死亡率和心血管疾病死亡率的关联在65岁及以下人群中也呈现类似趋势。库兹马表示，寒潮对农村地区主要不良心血管事件的影响也更为明显。
空气污染的复合风险
研究人员分析了污染物，发现即使在调整了直径小于2.5微米的细颗粒物和二氧化氮后，热浪仍持续与更高的主要不良心血管事件风险相关。研究发现苯并[a]芘（B[a]P）具有显著的调节作用，并与近地面臭氧有强烈相互作用。
库兹马表示，细颗粒物、苯并[a]芘和臭氧放大了极端寒冷天气的影响，但二氧化氮没有这种作用。
"这项分析的主要价值在于其规模、地理背景和多环境维度的整合，"库兹马表示。"许多先前研究考察了温度极端值与心血管结局，但往往只关注单一城市、特定结局或孤立暴露。"
他指出，这项研究分析了覆盖波兰全国的大型数据集，包括急性住院和死亡数据，并与市镇级别的温度和空气污染指标相关联。
"重要的是，该分析同时考虑了热浪和寒潮，评估了这些暴露的时间变化，并探讨了空气污染是否会改变或放大极端温度对心血管的影响，"他说。"这使得该研究更贴近现实世界中的气候健康风险评估，因为患者暴露于多种环境压力源的综合作用，而非单一孤立风险。"
心血管风险的"重要贡献因素"
路易斯维尔大学心血管医学主任、医学博士兼工商管理硕士迪内什·卡尔拉曾领导过一项空气污染与心血管疾病研究，他在采访中表示，波兰研究因其总体规模、大量心血管事件以及波兰东部地区的污染特性而引人注目，该地区仍依赖木材烹饪和煤炭发电及工业用途。
卡尔拉表示："人们研究热浪和气候变化已有三十多年，我认为在心脏病学领域，人们越来越认识到这些因素是心血管疾病风险的重要贡献者，特别是在世界某些地区。"
卡尔拉说，这项研究的独特之处在于使用地理空间映射识别空气污染模式，然后将其与热浪和寒潮叠加，展示"风险的协同增长。两者相互加剧不良影响。"
该研究的独特性还在于将苯并[a]芘（一种来自木材燃烧和香烟烟雾的碳氢化合物）纳入评估污染物——随着野火日益频繁，这一污染物正变得越来越相关。卡尔拉补充说，关于寒冷天气对心血管事件的危害可能大于高温的发现也"非常有趣"，特别是在北美和欧洲。
卡尔拉表示，心脏病学家"必须关注空气质量指数。如果空气质量指数不佳，就应告知患者留在室内。"他说："[这些信息]传统上并未由心脏病学家提供，因为他们忙于放置支架和调整心力衰竭药物，可能会忽略这种对患者重要的环境因素。"
库兹马和卡尔拉报告称无相关财务关系。
理查德·马克·柯克纳是费城的一名医学记者。
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