您的家族史可能影响心力衰竭风险。您是否有一位经常呼吸急促的叔叔？是否有祖父母或父母因"心脏问题"早逝？若家族中存在心力衰竭病史，您可能担忧这种风险是否会延续到自己身上。
家族史确实会影响您患心力衰竭的风险。父母遗传的基因可能使您更易罹患损伤或削弱心脏的疾病。但基因并非决定性因素，心脏健康管理同样关键。
"无法选择父母给予的基因，但能决定如何运用这些基因，"印第安纳大学医学院医学副教授Khadijah Breathett博士指出，"这如同森林火灾，您可以选择继续添柴助燃，或着手扑灭它。"
基因与心力衰竭风险
基因构成您心力衰竭风险的部分因素。您与亲属共享大量相同基因，其中部分控制心脏功能。
若父母一方患有心力衰竭，相较于无家族史者，您的风险可能提升70%；兄弟姐妹患病则使风险增加约40%。
某些基因直接引发导致心力衰竭的心脏损伤性疾病，例如：
- 扩张型心肌病——心肌疾病
- 通道病——心脏节律异常
- 家族性高胆固醇血症——家族遗传的严重高胆固醇
部分遗传风险在有色人种中更为普遍。例如，非裔美国人患扩张型心肌病的风险是白人的三倍。
非裔及西班牙裔人群更易出现TTR基因变异。约4%的非裔携带此突变，会增加心脏淀粉样变性风险——心脏中异常蛋白质堆积进而引发心力衰竭的疾病。
"并非所有携带该基因突变者都会发展为心力衰竭，但携带者风险显著高于未携带者，"埃默里大学医学院副教授Alanna Morris博士强调。
基因还影响高血压、糖尿病和肥胖等家族遗传的心力衰竭风险因素。例如，易患高血压的基因可能间接增加心力衰竭概率。
家庭环境影响
除心脏淀粉样变性等单基因疾病外，基因仅构成心力衰竭的基础条件，生活方式才是触发关键——而这也是家族共享的因素。
"某些家庭缺乏运动，高血压具有家族聚集性，可能与高压力环境或过量摄盐相关，"Morris解释道。
家族共同饮食习惯、运动频率及居住地污染程度均会影响心力衰竭风险。这些环境因素大多可控。
Breathett强调"生命简单八要素"的重要性——八项可保护高风险人群心脏健康的措施：
- 每日至少运动30分钟
- 戒烟
- 降低胆固醇水平
- 管理血压
- 控制血糖
- 维持健康体重指数（BMI）
- 保证充足睡眠
了解家族病史
"掌握家族及社区心脏健康史，是通过生活方式改善健康的重要步骤，"阿尔伯特·爱因斯坦医学院医学助理教授、Montefiore医疗中心心力衰竭与移植心脏病学专家Patricia Chavez博士指出。
了解家族史需主动询问。虽显尴尬，但至关重要。掌握信息后，可运用"生命简单八要素"降低风险。
家庭聚会时可提出以下问题：
- 您是否患过心力衰竭、心脏病发作、高胆固醇、高血压或冠状动脉疾病？
- 是否了解其他近亲患有这些疾病？
- 家族中是否有人接受过心脏问题治疗手术？
将答案记录在美国心脏协会官网提供的《家族健康树》中，并携带就诊。
并非所有亲属都愿分享健康信息。对此，Morris建议引入医疗人员参与沟通："这往往能更清晰传达必要性。"
可携亲属共同就诊，或通过视频会诊联系异地家人。
是否需要基因检测？
若家族成员（尤其40-50岁年龄段）因心力衰竭或心脏病发作去世，或家族有严重高胆固醇、高血压、糖尿病及肥胖史，应告知医生并考虑基因检测。
Morris强调，有强烈家族史的非裔美国人需特别关注心脏淀粉样变性检测："早期诊断至关重要，延误治疗将大幅降低现有疗法的有效性。"
家庭医生可转介遗传咨询师，根据家族史建议检测项目。依据结果，医生可能增加检查频率，并协助控制体重、血压和血糖以保护心脏。
基因检测不仅惠及自身，更能警示亲属潜在风险。告知风险后，他们可采取保护措施，可能延长生命。
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