健康专家普遍认为，牛奶的巴氏杀菌过程可以杀死禽流感病毒。Ismail Eren Yalçın/Moment/Getty Images
本周，加州的生牛奶召回范围进一步扩大，因为州官员在“多个”批次的Raw Farm生产的生牛奶中发现了更多的禽流感病毒。该农场此前分别于11月24日和11月27日召回了两批生牛奶。
目前召回的产品包括2024年11月9日至11月27日期间由Raw Farm生产的全部生牛奶和奶油。加州公共卫生部已对Raw Farm进行了隔离，并警告不要“食用任何Raw Farm生产的人类食用产品，包括生牛奶、奶油、奶酪和开菲尔，以及面向宠物主人的生牛奶宠物食品添加剂和宠物食品开菲尔。”
目前尚未报告因饮用这批生牛奶而引发的疾病，州卫生官员表示，经过巴氏杀菌的牛奶仍然安全饮用。卫生官员一直认为，生牛奶存在一定的健康风险，但在当前禽流感疫情期间，关于生牛奶消费的警告已经加强。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，此次禽流感疫情在美国已导致一些零星的人类病例，主要发生在直接接触病畜的人群中。其中两例，包括一名加利福尼亚儿童，感染源尚不清楚。目前尚未发现人际传播的情况。
这也不是首次在杂货店牛奶中发现引起禽流感的H5N1病毒。今年早些时候，美国大约五分之一的经过巴氏杀菌的牛奶样本中发现了病毒片段，但进一步的基因检测并未发现活病毒或具有传染性的病毒。专家表示，这种情况在意料之中，因为巴氏杀菌过程预计会杀死或使禽流感病毒失活，就像它处理其他潜在有害细菌和病毒一样。
美国食品药品监督管理局（FDA）表示，牛奶供应是安全的；商业牛奶必须经过巴氏杀菌，这是大多数商店销售的牛奶的处理方式——尽管根据各州对生牛奶销售的法律，这一比例并非百分之百。例如，加利福尼亚州允许零售销售生牛奶；根据该州周日发布的公告，当地卫生官员一直在定期检测生牛奶。
然而，在FDA所谓的“商业”牛奶供应之外，消费者选择生牛奶的趋势仍在持续。虽然在农场或牛场长大的人可能习惯于晚餐时饮用未经巴氏杀菌的牛奶，但生牛奶找到了新的受众，这些人寻求更天然或整体的食物，甚至将其视为更大的健康或政治趋势的一部分。以下是关于牛奶巴氏杀菌及其在禽流感时期如何考虑生牛奶健康趋势的信息。Oliver Strewe/The Image Bank/Getty Images
巴氏杀菌是什么？它能杀死禽流感吗？
巴氏杀菌是一种加热过程，由法国化学家路易·巴斯德（Louis Pasteur）于1860年代发明，自那时起广泛用于杀死可能导致严重疾病的有害细菌和病原体。这些包括引起疾病的细菌如大肠杆菌、李斯特菌和沙门氏菌，以及其他病原体。巴氏杀菌过程也预计会杀死或使引起禽流感的病毒失活，这就是为什么卫生官员继续表示，经过巴氏杀菌的乳制品或商业牛奶供应没有风险。
一些乳制品可能会经过超高温灭菌，即在比常规巴氏杀菌更高的温度下快速加热（几秒钟）然后迅速冷却。这可以延长其保质期。经过巴氏杀菌的乳制品可以是有机的或非有机的。是否可以购买或销售未经巴氏杀菌的生牛奶取决于您所在州的法律。例如，在加利福尼亚州，您可以在商店购买生牛奶，但必须正确标注警告，表明它是未经巴氏杀菌的。
科罗拉多大学免疫学与微生物学系的免疫学家、流感研究员兼助理教授Jenna Guthmiller在今年春天接受CNET采访时说，如果有人饮用了被H5N1污染的牛奶，并不一定意味着他们会感染。她解释说，流感病毒在体外不稳定，而且牛奶“绕过了我们通常感染流感的过程”。约翰斯·霍普金斯健康安全中心的传染病专家Amesh Adalja博士在今年早些时候通过电子邮件表示，发现巴氏杀菌牛奶中的禽流感病毒材料不会改变商业牛奶供应的公共卫生风险评估。
“巴氏杀菌是一个会破坏病原体活力的过程——它不会消除它们的遗传物质，”他说道。Adalja之前指出，目前还不清楚未经巴氏杀菌的牛奶中是否存在活病毒，或者饮用它是否会感染人类。他补充说，流感病毒不是通过摄入传播给人类的。但他提到，生牛奶“有很多理由不建议饮用”。
饮用未经巴氏杀菌牛奶的风险
加州卫生官员本周在宣布召回批次时指出，饮用或意外吸入含有禽流感病毒的生牛奶可能会导致疾病。被污染的生牛奶未洗手后接触到眼睛、鼻子或嘴巴也可能导致感染。CDC在今年夏天发布了一项单独提醒，指出在生牛奶中检测到H5N1病毒后，饮用生牛奶的风险增加。然而，我在这篇文章首次发布前采访的专家基本上表示，一般来说，通过饮食或饮水传播流感病毒给人体是很困难的。
然而，明尼苏达大学传染病研究与政策中心本周报道，虽然目前的风险水平未知，但未发表的小鼠研究表明存在一条风险途径。此外，未经巴氏杀菌的牛奶还存在其他健康风险，这些风险不属于FDA所谓的“商业”牛奶供应。“在我看来，从食品系统外部获取生牛奶存在担忧，人们会在杂货店以外的地方获取这种牛奶，”SAS公司的传染病流行病学家和国家公共卫生顾问Meg Schaeffer在今年春天接受CNET采访时说。“是的，我们体内有酶可以杀死病毒，”Schaeffer说，“这不是一个可能的感染途径，但也不是不可能。”总的来说，饮用生牛奶存在健康风险。除了Guthmiller所说的“老式”细菌，这些细菌在过去巴氏杀菌等工艺净化食品供应之前曾是一个问题，未经巴氏杀菌的牛奶还会使人们暴露于严重疾病，如大肠杆菌和李斯特菌。虽然大多数人可能会出现暂时或较轻的疾病，但免疫系统受损者、老年人、孕妇和非常年幼的儿童特别容易因饮用未经巴氏杀菌的牛奶而产生严重的健康影响。Schaeffer指出，儿童尤其容易受到严重疾病的威胁。在严重的情况下，饮用受污染的生牛奶导致的健康影响可能导致肾功能衰竭。
Schaeffer还反驳了声称曾经在美国等国家造成重大问题的疾病，如结核病，已不再是问题的说法。她说，确实如此，但我们也有有效的治疗方法。她说，对于儿童可能因饮用未经巴氏杀菌的牛奶而感染的某些类型的疾病，情况并非如此。“这些疾病，如果有的话，甚至更强——耐药性，”Schaeffer说。她补充道，生牛奶中的一些细菌可能未被农民检测到，因为它们不会使牛生病，但会对人类造成疾病。虽然从您认识的农场购买生牛奶并采取良好的卫生措施可以降低受污染生牛奶的风险，但无法消除这种风险，CDC表示。
人们为什么饮用生牛奶
生牛奶的支持者出于不同的原因偏爱它，包括其更浓郁的口感和味道，或有传闻称其更容易消化或更有营养。就食物的口味或质地偏好而言，您无法与某人的个人喜好争辩。至于生牛奶与经过巴氏杀菌的牛奶相比的营养价值或健康益处，研究似乎已经驳斥或揭穿了大多数说法。例如，FDA表示，生牛奶并不是乳糖不耐症的治愈或解药。该机构在同一信息页面上还声称，人们误用了2007年的一项研究结果，该研究是关于农场牛奶消费的，而不是生牛奶消费。
在分析生牛奶研究的风险与收益时，Healthline报道称，任何生牛奶中的微量抗菌益处都会在冷藏时被中和。它还基于系统综述的结果报道，牛奶中水溶性维生素（包括一些B族维生素）的微量损失已经很低。美国疾病控制与预防中心总结道：“多项研究表明，巴氏杀菌不会显著影响牛奶的营养价值。”“科学家没有证据表明饮用生牛奶有任何营养价值。”Guthmiller自己在乳牛场长大，曾经饮用过未经巴氏杀菌的牛奶——她理解这一点。当谈到饮用生牛奶时，她说，“风险肯定大于好处。”“我们已经达到了巴氏杀菌的程度，看起来像是真正的牛奶，”Guthmiller说。就营养价值而言，“通过巴氏杀菌，你确实不会影响牛奶的成分，”她说，因为这个过程非常快。如果您正在寻找具有经过验证的肠道健康特性的食物，可以考虑添加像泡菜、腌制蔬菜、酸面包、苹果醋和酪乳这样的食物。
健康和保健中的“风险与收益”重要性
如果我不提一下自己在健康领域尝试过一些要么未得到CDC等健康机构推荐，要么“基于科学”的事情，那我就是虚伪的。有时，我喜欢涉足潜在风险与潜在益处之间的模糊水域。在乳牛出现禽流感之前，生牛奶的概念对我也很有吸引力，因为我喜欢优先选择本地采购且富含脂肪的食物，以满足其饱腹感。但您不会看到我为了新鲜的生牛奶而前往当地的农场。即使我的个人风险相对较低，即使牛奶供应仍然安全，即使禽流感几乎不可能通过牛奶传播。（值得注意的是，除牛奶外，动物向人类传播病毒是一个日益增长的威胁。）我可以通过其他全食物来源获得相同的小或假设性益处，而不必冒险。
本文提供的信息仅供教育和参考之用，不作为健康或医疗建议。如有任何关于医疗状况或健康目标的问题，请始终咨询医生或其他合格的健康提供者。
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