核心要点：
向符合宫颈癌筛查条件的人群邮寄人乳头瘤病毒（HPV）自采样套件，比常规医疗方案更具成本效益。常规方案包括临床医生电子病历提醒、邮寄患者教育材料或主动参与式方案。
研究方法：
- 该研究基于为期两年的随机临床试验数据分析，纳入31,355名平均年龄45.9岁的参与者，评估不同筛查项目的成本与经济效益。
- 研究人员将30-64岁参与者按筛查历史分为三组：规律筛查组（41.4%）、逾期筛查组（26.3%）和筛查历史未知组（31.6%）。
- 主要终点为随机分组后6个月内完成筛查的比例；研究人员评估了每种方案每新增一次筛查完成的成本。
关键发现：
- 在筛查逾期人群中，直接邮寄HPV套件的成本区间为-19美元（95%置信区间：-21至-16美元）至63美元（95%置信区间：39至87美元）/次新增筛查完成（负值表示净节省）。
- 各方案人均每月总成本分别为：规律筛查组16.73美元、逾期筛查组9.88美元、筛查历史未知组8.44美元。
- 规律筛查子组在第一年邮寄自采样套件的项目预算最高（约100万美元），但到第四年降至约15万美元，成为所有子组中最低预算。
实践意义：
研究作者指出："我们的结果证实，向符合条件人群直接邮寄HPV套件是一种有效、高效且经济的外展筛查策略。"
研究来源：
该研究由美国俄勒冈州波特兰凯撒医疗集团西北健康研究中心的理查德·梅南博士（Richard Meenan, PhD, MPH, MBA）主导，已于10月1日在线发表于《JAMA Network Open》。
研究局限性：
试验仅在美国单一医疗体系中进行，所有患者均拥有医疗保险并配备初级保健医生；且研究期间正值新冠疫情期间，面对面就诊受限。
利益声明：
多位研究作者报告在投稿工作之外曾获美国国家癌症研究所、国家心肺血液研究所、疾病控制与预防中心及患者中心成果研究研究所的资助。
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