研究表明，降低血糖水平可使糖尿病前期患者的严重心脏问题发生率减半。
根据伦敦国王学院今天发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的研究，将血糖恢复到正常水平——有效逆转糖尿病前期——可将心脏病死亡或因心力衰竭住院的风险降低50%以上。
这一发现尤为重要，因为最近的研究表明，仅靠生活方式改变——包括锻炼、减重和改善饮食——并不能降低糖尿病前期患者的心血管风险。
糖尿病前期治疗的新见解
这些发现共同为糖尿病前期和心血管疾病预防提出了一个新的、挽救生命的目标，同时也可能标志着临床医生治疗这些疾病方式的范式转变。
"这项研究挑战了现代预防医学中最大的假设之一。多年来，糖尿病前期患者一直被告知减重、增加运动和健康饮食可以保护他们免受心脏病发作和早逝。虽然这些生活方式改变无疑很有价值，但证据并不支持它们能降低糖尿病前期患者的心脏病发作或死亡率。
"相反，我们发现糖尿病前期缓解与致命性心脏事件、心力衰竭和全因死亡率的显著降低相关，"研究主要作者、伦敦国王学院和图宾根大学医院糖尿病学读者Andreas Birkenfeld博士说道。
糖尿病前期的普遍性及研究详情
糖尿病前期是一种血糖水平高于正常但尚未高到被诊断为2型糖尿病的状况。虽然这种状况经常发展为2型糖尿病，但它也带来心血管疾病风险——这是全球死亡的主要原因之一。在英国，约五分之一的成年人患有糖尿病或糖尿病前期。在美国，这一比例超过三分之一，在中国则上升到十分之四。全球估计有超过十亿人患有糖尿病前期。
由伦敦国王学院和图宾根大学医院的Andreas Birkenfeld博士领导的研究重新分析了两项标志性糖尿病预防试验的数据——美国糖尿病预防项目结局研究（DPPOS）和中国大庆糖尿病预防结局研究（DaQingDPOS）。这两项都是纵向研究，追踪糖尿病前期参与者数十年，干预措施包括增加运动和健康饮食。
主要发现及意义
实现糖尿病前期缓解的人，心血管死亡或因心力衰竭住院的风险降低了58%。这种效果在血糖水平正常化后数十年依然存在，表明对血糖调节有持久影响。
研究人员还发现，实现糖尿病前期缓解的人，心脏病发作、中风和其他重大不良心血管事件的风险降低了42%。
中国和美国的数据结果相似。
此前对这些研究的分析表明，包括增加运动和健康饮食在内的综合生活方式干预并不能降低心血管疾病。这表明，仅推迟糖尿病发作并不能保证心血管保护，除非发生重要的代谢变化。
"研究结果表明，糖尿病前期缓解可能会与降低血压、降低胆固醇和戒烟一起，成为真正预防心脏病发作和死亡的第四大主要初级预防工具，"Birkenfeld博士补充道。
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