近期，社区广场舞领队李阿姨总觉得左耳像塞了团棉花——听高音时得反复问“你说什么”，她以为是年纪大了没当回事。直到一次跳完舞，突然胸闷、心跳得厉害，眼前发黑差点晕倒，送医后查出高血压和颈动脉斑块。医生说，她的听力下降根本不是“老了”，而是心血管硬化堵了耳部微循环，耳朵先给心脏“报了警”。
耳朵和心脏是“亲戚”？这层供血关系90%的人不知道
内耳里的听觉毛细胞特别“娇贵”——它需要持续的血液供应来输送氧气和营养，一旦断了“粮”，很快就会“罢工”。如果心血管出问题，比如动脉粥样硬化让血管变窄、弹性差，或者心脏泵血没劲了，内耳的血就供不上，慢慢变成“缺血性耳聋”。就像李阿姨的颈动脉斑块，直接挡了耳朵的血路，先让听力下降，后来心脏泵血不够，才出现胸闷。
有研究支撑：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志提到，约10%的突发性耳聋患者有高血压、高血脂这些心血管风险因素。北京友谊医院对3.1万名居民的研究更明确——听力损失的人未来5年心血管事件风险比普通人高30%，而且听力越差，颈动脉斑块越厚。
别把“听不清”当老了！这2种听力异常是心脏在喊“救命”
不是所有听力下降都和年龄有关，要分清“心血管型”的特点：一是双侧对称的高频听力下降——比如别人说话的高音部分（像“门铃响”“孩子喊妈”）听不清，和突发性耳聋的“突然单侧聋”、噪音性耳聋的“长期戴耳机聋”不一样；二是持续耳鸣——像蝉鸣或嗡嗡声总不停，不会自己消失。
如果还有这些伴随症状更要警惕：头晕、记不住事儿（脑供血不足）、稍微动一动就累（心脏泵血不够），这说明血管问题已经影响全身。
哪些人要重点注意？40岁以上有心血管病史的、长期高血压糖尿病的、爱抽烟的、天天坐着不动的。要是听力测试里4000Hz的高频区听阈下降超过15分贝，或者一年里听力衰退比正常人快2倍，赶紧去查心血管。
40岁以上必做！1套筛查+2个干预，把心脏风险“堵在耳朵里”
想早发现问题，得做“双轨筛查”——40岁以上每年查一次纯音测听，要是发现高频听力下降，同步查血压、血脂、颈动脉超声（看有没有斑块）、心电图或心脏超声（看心脏泵血能力）。另外还要算自己的10年心血管风险评分（结合年龄、体重、吸烟史、家族史），高风险的得更勤着查。
干预要从“生活+医学”两头抓：生活方式调整：每天吃盐不超过1啤酒瓶盖（5克），肥肉、动物内脏这些饱和脂肪少吃（占总热量不到10%），每天快走30分钟；跳广场舞时要是音量超过85分贝（差不多是地铁进站的声音），记得戴耳塞护听力。医学干预：医生评估后可能开他汀类药稳定斑块，或者阿司匹林防血栓（用药遵医嘱）；早期缺血性耳聋可以用银杏叶提取物改善循环，再配助听器，别等彻底听不见才治。 耳朵的小异常可能是心脏的“警报”，早查听力、调生活能防大病。
