一项针对糖尿病患者的初步研究表明，使用降糖GLP-1类药物可能与降低癫痫发病风险相关。该研究于2025年12月10日发表在《神经病学》（Neurology®）期刊上，该期刊是美国神经病学学会的官方医学期刊。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1类药物）目前已被用于糖尿病治疗和减重领域。
研究表明，GLP-1类药物并不能直接证明可降低癫痫风险，仅显示二者存在关联性。台湾台中市中山医学大学的Edy Kornelius博士（医学博士）表示："需要开展更多随访式的随机对照试验来验证这些发现，但结果令人鼓舞，因为糖尿病患者晚年患癫痫的风险本就较高。癫痫可能带来诸多身体、心理和社会层面的后果，且许多患者对现有药物治疗无响应，因此寻找降低风险的方法至关重要。"
在该研究中，研究人员分析了美国健康数据库中首次使用GLP-1类药物或二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂，又称gliptins）的2型糖尿病成年患者数据。所有参与者此前均无癫痫或癫痫发作病史。研究纳入的GLP-1类药物包括度拉糖肽、利拉鲁肽和司美格鲁肽。
452,766名参与者的平均年龄为61岁，其中半数使用GLP-1类药物，半数使用DPP-4抑制剂，随访期至少五年。在此期间，使用GLP-1类药物者中有1,670人（2.35%）被诊断癫痫，而使用DPP-4抑制剂者为1,886人（2.41%）。在调整年龄、高血压和心血管疾病等可能影响癫痫风险的因素后，研究人员发现使用GLP-1类药物者患癫痫的风险比使用DPP-4抑制剂者低16%。
当研究人员分析具体药物时，发现司美格鲁肽与降低癫痫风险的关联性最为显著。Kornelius博士指出："尽管仍需更多研究，但这些发现支持GLP-1类药物可能具有控制血糖之外的神经保护作用的理论。需要强调的是，研究结果并不意味着DPP-4抑制剂有害，也不能断定GLP-1类药物对脑部健康必然有益。"他补充说明，由于替尔泊肽（一种GLP-1/GIP双受体激动剂）在研究启动后才上市，未被纳入本研究，因此结论可能不适用于该药物。
除回顾性观察研究设计的固有局限外，研究还存在其他不足。研究人员缺乏家族史、遗传易感性或饮酒等可能影响癫痫风险的因素信息。此外，药物费用、保险限制或糖尿病严重程度等其他因素可能导致处方选择差异，从而影响两组间的可比性。
参考文献：Cheng CY, Lo SC, Huang CN, Yang YS, Wang YH, Kornelius E. 2型糖尿病患者使用GLP-1受体激动剂与癫痫风险的关联. 神经病学. 2026;106(1):e214509.
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