在今年于土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖大会(European Congress on Obesity)上公布的一项新研究表明，将肥胖药物与行为干预结合使用，比仅使用行为疗法更能显著降低所谓的"食物噪音"。该研究由路易斯安那州立大学巴吞鲁日分校彭宁顿生物医学研究中心(Pennington Biomedical Research Center)的博士后研究员哈尼姆·迪克塔斯(Hanim Diktas)博士及其同事完成。
"食物噪音"被定义为持续不断、侵入性的关于食物的想法，这些想法会干扰日常生活，使健康行为变得困难。随着GLP-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists, RAs)被引入用于肥胖治疗，"食物噪音"这一概念受到了关注。根据轶事报告，GLP-1 RAs可能会显著改变食物噪音。然而，目前尚无实证证据检验GLP-1 RAs是否比单独的行为治疗更能减少食物噪音。本研究考察了在数字行为体重管理项目中，使用和不使用GLP-1受体激动剂的情况下，食物噪音的短期变化。
迪克塔斯博士在本周举行的第33届欧洲肥胖大会的海报展示环节中介绍了"两种体重管理项目中的食物噪音变化：GLP-1受体激动剂的效果"。
这项观察性队列研究纳入了417名参与数字行为体重管理项目的成年人，使用经过验证的食物噪音问卷(Food Noise Questionnaire, FNQ)评估了他们一个月内食物噪音的变化，并比较了使用和不使用GLP-1受体激动剂的两组结果。
FNQ向参与者提出五个问题，每个问题的回答评分从0到4分，总分最高为20分。用户需要对自己在以下问题/陈述上的程度进行排名，评分标准为：强烈不同意；不同意；既不同意也不反对；同意；强烈同意：
- 我发现自己整天都在不断地思考食物。
- 我对食物的想法感觉无法控制。
- 我花了太多时间思考食物。
- 我对食物的想法对我和/或我的生活产生负面影响。
- 我对食物的想法分散了我需要做的事情的注意力。
所有参与者在基线和一个月随访时完成了在线调查。分析样本包括在行为治疗的同时开始使用GLP-1 RA的参与者("Weight Watchers Med+, GLP-1 RA"，n=92)和仅接受行为治疗但未开始使用GLP-1 RA的参与者("Weight Watchers Core+, No GLP-1 RA"，n=325)。基线时已使用GLP-1 RAs或任何减肥药物的个体未被纳入研究。
在基线和一个月随访时收集了FNQ评分和使用数字秤测量的体重。统计模型估计了随时间的变化以及两组之间的变化是否存在差异。所有统计模型都根据基线FNQ评分进行了调整，这使我们能够分析性地分离GLP-1使用对FNQ评分变化的影响。
大多数参与者为白人(390人，94%)和女性(388人，93%)，平均年龄为59岁，平均BMI为34 kg/m²。基线时，两组的FNQ评分存在显著差异。在Weight Watchers Med+组中，平均FNQ(未经调整)从13.1降至8.7；在Weight Watchers Core+组中，平均FNQ(未经调整)从10.7降至9.7。
根据基线FNQ调整的统计模型显示，从基线到一个月随访期间，Weight Watchers Med+组(调整后的平均变化-4.05)和Weight Watchers Core+组(-1.15)的食物噪音均显著降低。结果还表明，Weight Watchers Med+组的食物噪音降低幅度更大(组间差异-3.0)。
关于体重变化及其与食物噪音变化关系的额外分析正在进行中，将在完整论文中呈现。
作者表示："在减肥治疗过程中，食物噪音有所减少，而开始使用GLP-1 RA药物与比单独行为治疗更显著的减少相关。当与行为治疗结合使用时，GLP-1 RA药物对食物噪音的这种大幅减少与先前的轶事发现一致，可能作为治疗响应的早期指标。
"本研究重点关注一个月的随访，因为这是该数据集中大多数参与者的第一个随访时间点，提供了食物噪音短期变化的指标。然而，未来的研究应在一个更长的随访期内调查食物噪音，以了解食物噪音在体重、健康和生活质量结果中的机制作用。"
来源：
彭宁顿生物医学研究中心(Pennington Biomedical Research Center)
参考文献：
Diktas, H. E., 等. (2025). 食物噪音问卷的开发与验证. Obesity. DOI: 10.1002/oby.24216.
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