什么是脑部疾病?
人脑是包含约860亿个神经细胞的高度特化器官,信息处理速度可达每小时350英里。但感染、损伤、中风、癫痫发作和肿瘤等多种疾病都会影响大脑健康及其功能。大脑由众多特化区域协同运作,已知有数百种不同疾病可能影响其正常功能。
脑部疾病:感染类
某些微生物会侵入大脑组织引发感染,主要包括:
脑膜炎
该病可能由腮腺炎病毒、经血液进入大脑的细菌、寄生虫或真菌引起。病原体会引发大脑或脊髓膜发炎,典型症状包括颈部僵硬、头痛、发烧和意识混乱。
脑炎
蚊虫或蜱虫传播的病毒是主要病因,但也存在其他致病因素。早期症状包含发烧、肌肉酸痛、关节疼痛、疲劳和头痛,部分患者会出现意识模糊或性格改变。当脑膜炎与脑炎同时发生时,称为脑膜脑炎。
脑脓肿
大脑组织可能形成感染性积液灶,需通过急诊手术引流。若未及时处理,可能影响脑部供血或导致脑组织肿胀。典型症状包括单侧肢体无力、运动或语言障碍、视力变化、颈背部僵硬及头痛。
脑部疾病:癫痫发作
大脑细胞通过微小的快速电脉冲相互通讯,任何干扰都可能引发癫痫发作。最常见病因是癫痫症,美国约有1.2%人口患病。遗传因素、脑部感染、中风和头部外伤都可能诱发该病。症状表现多样,轻则目光呆滞,重则全身抽搐或意识丧失,可能对自身或他人造成伤害。
脑部疾病:创伤性损伤
头部创伤主要包括:
脑震荡
属于大脑挫伤,会导致短暂功能障碍。并非只有运动撞击才会导致,车祸或跌倒也可能引发。症状可能立即出现或延迟数日,典型表现包括严重头痛、头晕、平衡障碍、视力变化、耳鸣、疲劳、睡眠障碍(失眠或嗜睡)、情绪低落、脑雾、记忆问题、注意力难以集中等。婴幼儿可能出现易激惹、呕吐、目光呆滞、拒食或异常嗜睡。
创伤性脑损伤(TBI)
脑震荡是TBI的一种类型,枪伤或爆炸也可能导致。轻度TBI症状持续时间较短,重度损伤可能导致长期或永久性脑损伤。典型症状包括持续性头痛、恶心、瞳孔扩大、耳鼻清液流出、四肢麻木、动作笨拙、癫痫发作等。任何头部外伤后都应及时就医进行专业检查。
脑部疾病:肿瘤、占位性病变与颅内压增高
脑肿瘤
无论恶性或良性,异常组织生长都会压迫正常脑组织。胶质母细胞瘤是一种生长迅速、治疗难度大的恶性脑瘤。典型症状包括持续数日以上的头痛、平衡障碍、单肢无力、视力问题(复视)、性格改变(如平日寡言者变得健谈)、思维迟缓、记忆障碍等。
脑积水
大脑依赖少量脑脊液提供营养并清除废物。当循环受阻时会引发颅内压增高,症状表现因年龄而异:婴儿可能出现头顶部膨隆或头围增大;60岁以上人群则更多表现为平衡和记忆障碍。
正常压力脑积水
脑脊液缓慢积聚导致压力渐进性升高,初期颅内压正常,但最终会影响步行等日常功能。
假性脑瘤
无明确病因的颅内压升高,体重超标者更易发生。典型症状包括视力变化、头痛、眩晕、恶心,严重时可能导致视力丧失。
脑部疾病:血管性疾病
脑卒中
当脑部供血和氧气供应中断时,相关区域脑细胞迅速受损,控制的身体部位(如手臂或腿部)功能异常。症状包括突发剧烈头痛、意识混乱、言语含糊、单侧肢体麻木或无法活动、单眼或双眼视力变化、恶心呕吐、平衡障碍等。分为:
- 缺血性卒中:血栓形成或栓塞阻断脑血管供血
- 出血性卒中:脑内出血压迫脑组织
短暂性脑缺血发作(TIA)是"小卒中",症状通常24小时内完全缓解。脑动脉瘤破裂会导致卒中发生。
其他血管病变
- 硬膜下血肿:头部外伤后脑表面出血压迫脑组织,可能出现记忆丧失或性格改变
- 硬膜外血肿:常由动脉出血引发,症状可能迅速恶化
- 脑内出血:脑组织内任何部位的出血
- 脑水肿:病毒、感染、高原反应等导致脑肿胀,症状包括颈僵、血压骤升、呼吸困难、意识丧失、癫痫发作等
脑部疾病:自体免疫性疾病
中枢神经系统血管炎
脑或脊髓血管炎症可能导致剧烈头痛、记忆丧失、意识混乱、性格改变、中风或小卒中。
多发性硬化(MS)
免疫系统攻击神经髓鞘导致信号传导障碍,症状包括刺痛感、单肢麻木无力、步态不稳、视力模糊、大小便控制障碍、性功能改变、构音障碍等。
脑部疾病:神经退行性疾病
帕金森病
脑内神经逐渐退化导致运动障碍,早期表现为手部震颤、肢体僵硬、动作迟缓、姿势不稳。
亨廷顿舞蹈症
遗传性神经退化病,典型症状包括情绪波动、抑郁、易激惹,伴随舞蹈样动作和痴呆。
额颞叶痴呆(Pick病)
脑前部及侧部神经元被异常蛋白破坏,表现为性格改变、行为失当、言语障碍、记忆丧失、思维困难。
肌萎缩侧索硬化症(ALS)
进行性肌肉控制神经破坏最终导致瘫痪和呼吸衰竭,认知功能通常不受影响。
痴呆症
包括阿尔茨海默病(最常见类型)等,症状表现为语言障碍、记忆减退、多步骤任务处理困难、焦虑抑郁、异常怀疑、行为失常等。
重点总结
多种疾病可损害大脑功能,影响运动、语言和思维能力。早期诊断对治疗和预后至关重要,发现异常症状应及时就医。
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