咖啡会暂时升高血压，但与大多数人的长期高血压风险无关。
咖啡在人类生活中已存在超过600年，从一种地区性饮品演变为全球消费最广泛的饮料之一。
如今，人们平均每年每人饮用近两公斤咖啡，并且通常对特定咖啡豆、冲泡方式和制备方法有强烈偏好。一个人的饮用量部分受遗传影响，尤其是那些影响大脑对奖励的反应以及身体代谢咖啡因速度的基因。
咖啡因会导致血压暂时升高，尤其是在不常喝咖啡或血压已经偏高的人群中。
然而，这种短期效应并不意味着如果你有高血压或担心心血管健康就必须避免咖啡。适度是关键。
那么，咖啡究竟如何影响血压？对于血压较高的人来说，多少咖啡是安全的？
了解什么是高血压
血压是心脏泵血时血液对动脉壁施加的压力。它通过两个数字来测量：
- 收缩压，两个数字中较高的那个，反映了心脏收缩并将血液推送到全身时产生的压力。
- 舒张压，较低的数字，测量心脏在两次搏动之间放松并重新充满血液时动脉内的压力。
正常血压定义为收缩压低于120毫米汞柱（mm Hg）且舒张压低于80 mm Hg。
一旦你的血压持续达到140/90或更高，就被认为是高血压。这也被称为高血压。
了解你的血压数字很重要，因为高血压没有任何症状。当它未经治疗或控制不佳时，心脏病发作和中风的风险会增加，并且已有的肾脏和心脏疾病会恶化。
大约31%的成年人患有高血压，其中一半人不知道自己患有高血压。在服用降压药的患者中，约47%的人血压控制不佳。
咖啡如何影响血压？
咖啡中的咖啡因是一种肌肉兴奋剂，会加快某些人的心率。这可能导致不规则心跳，即心律失常。
咖啡因还会刺激肾上腺释放肾上腺素。这会使心跳加快，血管收缩，从而升高血压。
血液中的咖啡因浓度在喝下一杯咖啡后30分钟到2小时之间达到峰值。咖啡因的半衰期为3-6小时，这意味着在此期间血液浓度将减少约一半。
这个范围取决于年龄（儿童肝脏较小且不成熟，代谢较慢）、遗传因素（有人代谢快，有人代谢慢）以及你是否经常喝咖啡（经常饮用者清除更快）。
咖啡（以及可乐、能量饮料和巧克力）中咖啡因对血压的影响各不相同。研究综述报告称，饮用后收缩压升高3-15，舒张压升高4-13。
咖啡因的效果还取决于一个人平时的血压。如果你有高血压并伴有现有心脏或肝脏疾病，血压升高可能更危险，因此最好与医生讨论你的咖啡摄入量。
咖啡中还有什么？
咖啡含有数百种植物化学物质：这些化合物有助于风味、香气，或影响健康和疾病。
直接影响血压的植物化学物质包括类黑精，它们调节体内液体量以及有助于控制血压的酶的活性。
奎宁酸是另一种植物化学物质，已被证明通过改善血管内壁，使其更好地适应血压上升，从而降低收缩压和舒张压。
咖啡会导致高血压吗？
在一项包含315,000人的13项研究综述中，研究人员考察了咖啡摄入与高血压风险之间的关联。
在研究随访期间，64,650人患上了高血压，研究人员得出结论，喝咖啡与患高血压的风险增加无关。
即使他们按性别、咖啡量、脱咖啡因与含咖啡因、吸烟或随访年限来分析数据，咖啡仍然与高血压风险增加无关。
唯一的例外是在五项来自美国的研究和七项低质量研究中显示风险较低，这意味着这些结果应谨慎解读。
另一项针对18,000多名40-79岁成年人的日本研究随访了18.9年。其中包括约1,800名血压非常高（2-3级高血压，收缩压≥160或舒张压≥100）的人。
在这里，每天喝两杯或以上咖啡的人死于心血管疾病（包括心脏病发作或中风）的风险是不喝咖啡的人的两倍。
对于血压正常或轻度高血压（1级高血压，收缩压140-159或舒张压90-99）的人，未发现与心血管疾病死亡相关。
结论
没有必要放弃咖啡。以下是应该做的：
- 了解你的血压水平、病史以及哪些食物和饮料含有咖啡因，以便做出明智的选择。
- 在决定你的饮食和活动量时，考虑所有影响血压和整体健康的因素，包括家族史、饮食、盐摄入量和身体活动。
- 注意你的身体对咖啡因的反应，并在测量血压前避免摄入咖啡因。
- 限制晚间咖啡因摄入，以免干扰睡眠。
- 保持适度的咖啡饮用量，限制在每天四杯以内，或选择脱咖啡因的选项。
- 如果你的收缩压达到160或更高，或舒张压达到100或更高，考虑将摄入量减少到每天一杯，并咨询医生。
改编自最初发表于《对话》的文章。
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