近六十年来，医学界一直依赖血液胆固醇检测预测心脏病风险。然而由瑞典查尔姆斯理工大学与哈佛大学联合主导的新研究证实，检测血液中两种特定生物标志物——载脂蛋白B（apoB）与脂蛋白(a)——能提供更精准的心脏病风险评估方案。
世界卫生组织（WHO）数据显示，心血管疾病是全球首要死亡原因。通过健康生活方式干预和早期风险筛查，相当比例的死亡案例本可避免。这正是提升心脏病检测技术的重要意义所在。
胆固醇作为构建细胞、合成维生素与激素的脂类物质，当其在血管中过度沉积会形成血栓，引发心脏病发作或中风。胆固醇通过脂蛋白颗粒在体内运输，其中"坏胆固醇"（LDL）会沉积脂肪，"好胆固醇"（HDL）则帮助清除脂质。
传统胆固醇检测仅测量血液中总胆固醇含量，却无法区分运输胆固醇的脂蛋白颗粒数量和类型。研究团队通过分析英国生物样本库20万名无心脏病史参与者长达15年的追踪数据发现，apoB作为所有有害脂蛋白的标志性蛋白，其浓度能准确反映"坏"脂蛋白颗粒总数。两位参与者即使总胆固醇水平相同，但若携带胆固醇的颗粒数量存在差异，其心脏病风险可能呈现显著差异。
研究同时证实脂蛋白(a)的临床价值。这种主要由遗传决定的生物标志物虽在多数人中占比有限，但异常升高时可显著增加心脏病风险。结合apoB与脂蛋白(a)检测，医生可更准确识别高危患者。数据显示，现有胆固醇检测约对12分之1患者存在误判风险。考虑到首次心脏病发作致死率高达40%，改进检测技术具有重大公共卫生价值。
研究团队指出，apoB与脂蛋白(a)检测技术已成熟且具备成本效益，期待推动全球心血管疾病预防指南的更新。相关研究成果已发表于《自然·医学》期刊。
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