三个问题能准确识别抑郁症吗？PHQ-3测试结果揭晓Can 3 Questions Accurately Flag Depression? PHQ-3 Put to the Test

麻省总医院布里格姆分院精神病学系副主任Roy H. Perlis医学博士领导的研究发现，广泛使用的患者健康问卷（PHQ-9）的3题精简版（PHQ-3），可能是医生快速筛查抑郁症的新工具。

这项覆盖96,234名美国成年参与者的研究显示：

• PHQ-3对中度及以上抑郁症状的敏感度达98%
• 特异度为76%
• 在所有年龄、种族和族裔群体中保持超过90%的敏感度

研究团队通过四轮在线调查（2023年11月至2024年7月）确定最优问题组合，最终筛选出PHQ-9中第1题（兴趣丧失）、第2题（情绪低落）和第6题（自尊或失败感）组成的PHQ-3。该量表的曲线下面积（AUROC）达0.83，与完整版PHQ-9的0.84相当。

"我们让数据告诉我们哪些症状组合最能预测整体严重程度，"Perlis向《Medscape医学新闻》表示，"这种精简版可能在最小化参与者负担的同时高效筛查精神症状。"

精简量表的临床价值

虽然PHQ-3尚未达到临床应用标准，但其非劣效性验证显示：

• 与4题版PHQ-4的敏感度和特异度相当
• 老年亚组（≥65岁）敏感度达93%
• 其他亚组敏感度均超94%

印第安纳波利斯Regenstrief研究所的Kroenke博士在同期评论中指出，该研究具有样本量大、种族多样性高等优势，但也存在缺乏结构化精神科访谈验证等局限。

临床应用前景

研究者建议将PHQ-3作为初步筛查工具：

1. 首轮筛查使用3个核心问题
2. 阳性者进行完整PHQ-9评估
3. 最终确诊需专业精神科评估

Kroenke强调："精简版筛查工具的扩展应用，有望降低全球最普遍精神障碍的疾病负担。"该研究获得美国国家科学基金会和国立卫生研究院资助，Perlis团队与多家制药公司存在合作关系。

【全文结束】