【健康日】——研究人员团队表示,一种实验性呼吸测试方法只需分析单次呼出气体中的成分,就能快速识别心力衰竭患者,在早期试验中已显示出良好前景。
研究人员强调,他们的评估基于一小部分参与患者,需要进行更广泛的研究来证实他们初步的成功。
但研究团队表示,通过对患者呼出气体中所谓的数百种挥发性有机化合物进行严格而快速的分析,他们迄今已能以100%的准确率正确诊断新入院的心力衰竭患者。
克利夫兰诊所呼吸研究所肺病、过敏和重症医学科医师、研究首席作者雷德·德韦克博士解释说:"每个人的呼吸'指纹'都不同,这取决于他们体内的状况。这种'指纹'能告诉我们很多关于一个人的信息,包括他们接触过什么以及患有何种疾病。"他补充道。
"这正是呼吸测试这一新领域如此有前景的原因,因为它是非侵入性的,不存在任何风险。你可以在任何地方进行,诊所、医院,任何地方。"德韦克说。
这些发现于3月25日发表在《美国心脏病学会杂志》上。
研究作者指出,美国患者入院的最常见原因是怀疑患有心力衰竭——这是一种难以治疗的疾病,患者心脏的泵血功能会随着时间的推移逐渐减弱。
根据美国国家心肺血液研究所的说法,目前心力衰竭的诊断来自多种因素。这些因素包括病史和症状,以及体格检查,医生会听诊患者的心脏和肺部声音,并检查脚踝、脚、腿部和腹部是否有液体积聚的迹象。血液测试和心电图可以帮助确认心力衰竭的存在。
在这项新研究中,为了评估这种非侵入性呼吸测试识别心力衰竭的效果,研究团队收集了41名在克利夫兰诊所住院的患者的呼出气体样本。
其中,25名患者的主要诊断为"急性失代偿性心力衰竭",而另外16名患者没有心力衰竭迹象但有其他心血管问题。在入院后24小时内从每位患者获取单次呼吸样本,还从另外36名急性失代偿性心力衰竭患者获取样本作为独立比较点。
收集后两小时内,所有样本都接受了呼吸测试分析,该分析依靠"质谱"技术来扫描样本的分子和化学成分。其中一些化合物已被确定为心力衰竭的潜在明显标志。
结果:呼吸测试正确识别了所有心力衰竭患者,清楚地将他们与没有心力衰竭的心脏病例区分开来。
加利福尼亚大学洛杉矶分校心脏病学教授格雷格·方纳博士表示,如果进一步研究能够证实其有效性,用于识别心力衰竭的呼吸驱动工具将是一项有益的诊断创新——但在医生办公室或诊所中比在医院中更有用。
"如果证明它高度可靠、特异性强且灵敏,那么是的,这将是一项受欢迎的进步。但我认为它可能对门诊环境中的初级保健医生更有帮助,因为那里最难以识别心力衰竭。如今在该环境中的诊断基于患者的病史和检查,但心力衰竭的症状很容易与其他许多诊断重叠。在医生办公室进行的血液检查可能要到第二天才能出结果,这会延迟诊断。"他指出。
"因此,呼吸测试在那种具有挑战性的情况下将最为有用。但在急诊室,尽管也存在挑战,床边血液测试更容易进行且能快速分析,因此你通常可以在几分钟内获得结果。所以在那种环境下,呼吸测试可能作用较小。"方纳说。
研究作者德韦克补充说,这种测试"理论上很便宜。但当然,我们仍处于探索其潜力的早期阶段。这项研究实际上是一项概念验证。还需要做大量工作,才能使其达到广泛应用的程度。"
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