中风风险在非计划性小睡超过60分钟的个体中最高,在计划性短时间小睡的个体中最低,表明小睡时长和意图都会影响血管风险。
根据发表在《睡眠医学评论》上的研究发现,白天小睡时间越长,中风风险越高。研究人员进行了一项系统评价和荟萃分析,以评估白天小睡与中风风险之间的关系。该分析包括13项定量研究,涵盖15,855名中风患者和595,520名对照个体。另有7项研究用于定性综述。
在各项研究中,小睡时长与中风风险增加相关。与不午睡相比,小睡1至30分钟与中风风险轻微升高相关(比值比[OR],1.27;95%置信区间[CI],0.98-1.64),而小睡时间超过90分钟则显示出最强的关联(OR,1.79;95% CI,1.37-2.35)。更广泛地分组时,小睡时间不超过60分钟与OR为1.27(95% CI,1.06-1.51)相关,而小睡时间超过60分钟则与显著更高的风险相关(OR,1.86;95% CI,1.53-2.27),表明随着小睡时间延长,风险关联逐渐增加。
收集的大量临床资料表明,小睡,尤其是时间超过60或90分钟的小睡,是中风的风险因素。
小睡意图似乎也影响风险。计划性小睡时间不超过60分钟与中风风险降低相关(OR,0.82;95% CI,0.70-0.96)。相比之下,类似时长的非计划性小睡与风险增加相关(OR,1.37;95% CI,1.10-1.70)。计划性和非计划性小睡时间超过60分钟均与风险升高相关,其中非计划性长时间小睡的关联最强(OR,2.88;95% CI,2.05-4.04),而计划性长时间小睡的关联较弱(OR,1.78;95% CI,1.14-2.26)。
白天小睡还与各种中风亚型的风险增加相关。关联最强的是缺血性中风(OR,1.48;95% CI,1.05-2.09),其次是出血性中风(OR,1.45;95% CI,1.09-1.94)和蛛网膜下腔出血(OR,1.44;95% CI,1.08–1.92)。
将小睡分类为有或无的研究也显示,午睡者的总体中风风险更高(OR,1.44;95% CI,1.27-1.67)。尽管研究设计的差异阻碍了对小睡频率的荟萃分析,但几项大型前瞻性研究表明,每周小睡超过两次与中风风险增加相关,尤其是每周小睡6至7次的个体关联尤为强烈。
研究局限性包括各研究间存在显著异质性、依赖自我报告的小睡特征、对混杂变量的调整不一致,以及详细睡眠质量测量指标有限。
研究作者总结道:“收集的大量临床资料表明,小睡,尤其是时间超过60或90分钟的小睡,是中风的风险因素。然而,小睡的原因值得进一步研究,目前似乎与夜间睡眠障碍相关。”
参考文献:
卡日米尔斯基 R, 朱尔加 S, 沃伊塔什 I, 科斯坦内克 J, 柳卡西克 M, 瓦塔拉 C. 小睡与中风之间的非明显联系:一项系统评价和荟萃分析. 《睡眠医学评论》. 在线发表于2025年9月6日.
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