一项大型研究综述发现，常用于治疗长期疼痛的强效止痛药曲马多，其实际效用可能远低于公众普遍认知。
该研究发表在《BMJ循证医学》期刊上，表明虽然曲马多确实能减轻疼痛，但效果极其微弱——在大多数情况下微不足道，不足以被视为真正有效的治疗手段。与此同时，研究发现服用曲马多的人面临更高的严重健康问题风险，包括心脏病。正因如此，研究人员指出曲马多的风险很可能超过其益处，并建议医生和患者在可行的情况下尽量避免使用。
曲马多是一种常用的阿片类止痛药，医生常将其用于治疗中度至重度的短期和长期疼痛。许多健康指南将其列为治疗选项之一。近年来，曲马多处方量迅速增长，使其成为美国使用最广泛的阿片类药物之一。这种增长的部分原因可能是人们认为曲马多比其他阿片类药物更安全且成瘾性更低，但本研究对此观点提出了质疑。
以往研究虽涉及曲马多，但未深入分析其在多种慢性疼痛类型中的有效性和安全性。为填补这一空白，科学家检索了截至2025年2月发表的临床试验数据库。这些研究将曲马多与安慰剂（一种模拟治疗）在长期疼痛患者（包括癌症疼痛患者）中进行对比。
最终，研究人员纳入19项研究，共涉及6,506名参与者。试验聚焦于不同类型的慢性疼痛：神经痛、关节炎、背痛和纤维肌痛。研究对象年龄多在47至69岁之间，治疗周期为2至16周。
结果显示，曲马多仅能轻微减轻疼痛——但未达到有意义的缓解标准。换言之，尽管部分患者感觉好转，但改善程度太小，不足以显著影响日常生活。8项研究追踪了治疗期间及之后的严重健康问题，发现服用曲马多的人出现严重副作用的可能性是服用安慰剂者的两倍左右。许多副作用涉及心脏问题，如胸痛、动脉阻塞或心力衰竭。
研究人员还发现曲马多使用者中癌症病例数量较高，但他们表示由于研究时长不足，这一发现尚不明确。在所有研究中，服用曲马多的人也更易出现恶心、头晕、便秘和嗜睡等轻微副作用。
研究人员指出，许多试验存在可能使曲马多效果被高估的问题。他们认为曲马多的实际益处可能更小，而真实风险可能更大。
该研究还指向更广泛的阿片类药物危机：全球约6,000万人受阿片类药物成瘾困扰。2019年，药物导致约60万人死亡，其中大部分与阿片类药物相关。仅在美国，阿片类药物相关过量致死人数就从2019年的近5万人升至2022年的8.1万余人。
正因如此，研究人员强调应尽可能减少曲马多及其他阿片类药物的使用。他们的最终结论明确：曲马多可能提供微小的疼痛缓解，但很可能增加严重和轻微副作用的发生概率。对许多人而言，危险可能远超其微小益处。
该研究发表在《BMJ循证医学》期刊上。
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