一项由加拿大主导的新研究发现,采用微创技术进行心脏搭桥手术——全球最常见的心脏手术——与沿用数十年的标准手术同样安全。该研究于本周五发表在《柳叶刀》医学期刊上,还显示接受微创手术处理多条堵塞动脉的患者比接受传统手术的患者恢复更快。
“这是首次有证据表明,某种形式的微创心脏手术不仅与传统方法同样好,甚至更优。”研究负责人、渥太华大学心脏研究所心脏外科医生马克·鲁埃尔博士说。
研究团队在2018年至2024年间进行了一项随机试验,涉及加拿大等六个国家的170名心脏搭桥患者,两种手术均由医疗团队执行。
传统搭桥手术用于治疗冠状动脉疾病症状,医生需切开患者胸骨打开胸腔。研究称,这一手术已应用近60年。而微创手术则在胸部侧面切开一个5至7厘米的切口,疤痕更小。
研究发现,接受微创手术的患者需要的输血更少,使用呼吸机的时间也更短。两组患者在疼痛和住院时间方面没有差异。
“搭桥手术是一种稳健、持久、高效的手术,但创伤极大。这正是我们想要解决的。”鲁埃尔告诉加拿大广播公司新闻。
根据2021年发表在《加拿大医学协会期刊》上的一项研究,加拿大每年约有1.5万人接受心脏搭桥手术。但与其他领域相比,心脏外科在采用微创选项方面“落后了一些”——这类选项始于20世纪90年代。
多伦多桑尼布鲁克健康科学中心的外科医生斯蒂芬·弗雷梅斯博士未参与该研究,他表示尽管仍存在一些问题,但研究结果表明微创选项是可行的。“这并不意味着它已经成熟到可以广泛推广,但确实证明了它是可能的。它也表明,在那些有一名或多名外科医生致力于学习这些手术的中心,这是可行的。”
鲁埃尔对此表示赞同,并承认微创手术并非适合所有患者。“安全和疗效始终是首要考虑,而不是切口的类型。”
但对于2018年在渥太华大学心脏研究所接受微创手术的患者黛安娜·威尔金森来说,这一手术堪称“成功故事”。手术后约一个月,她就前往尼加拉瓜旅行;两年内,她登上了非洲最高峰乞力马扎罗山。“整个过程其实非常简单,总体而言,我无法更开心、更感激了。”
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