研究人员发现，由单一熟练护士操作的肺部超声（LUS）能够安全排除急性肾损伤（AKI）患者的肺充血现象，为将床旁影像技术纳入护理实践带来了新希望。在前瞻性探索性诊断准确性研究中，护士操作的LUS在检测危重成人肺充血时显示出94%的高特异性但中等灵敏度（50%）。该研究由Bruna G.等人发表于《国际护理学知识杂志》。
研究于2022年10月至2023年9月在巴西一家综合医院的ICU进行，共纳入64例因AKI入住ICU的成年患者。重症监护护士根据《急诊床旁肺部超声》方案实施床旁LUS检查。当双侧胸部≥2个肋间隙出现≥3条B线时即判定存在肺充血。超声结果与独立参考标准（经盲法解读的胸片或CT显示的血管充血）进行比对。
研究旨在确认护士实施的LUS诊断肺充血的精确度，并验证这些超声结果是否反映NANDA-I分类中的"体液过多"护理诊断模型。
主要发现：
- 放射学标准检测出64名患者中有14人（21.9%）存在肺充血
- LUS灵敏度为50%（95%CI：23%-77%），即正确检出半数真实病例
- 特异性高达94%（95%CI：89%-99%），能正确排除几乎所有非患者
- 阳性预测值70%，阴性预测值87%
- 护士操作的LUS与放射学检查的Gwet AC1一致性系数达0.77（95%CI：0.63-0.92）
- 未报告LUS相关不良事件
- 显著的超声标志物（≥3条B线）与NANDA-I"肺充血"定义特征在00026诊断代码"体液过多"中高度相关
这项初步研究证实，经验丰富的护士对ICU收治的AKI患者实施LUS检查具有优异的排除肺充血特异性。当前结果为护士配备床旁成像技术提供了新途径，建议开展更大样本量的研究以充分验证其诊断效能。
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