脑健康成为头条新闻，诊断和治疗方面取得重大突破
Stefanie Schultz 2025年12月8日 阅读需3分钟
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痴呆症已超过心脏病，成为澳大利亚首要死因，这一统计数据已得到澳大利亚统计局（ABS）的确认。
2024年，有超过17,500人的死亡归因于痴呆症，占全国总死亡人数的9.4%。该疾病对澳大利亚人口，特别是对女性和75岁以上人群的影响，推动了今年在医学、技术和社交领域的多项发展。
国家战略与预防努力
2024年12月，阿尔巴尼斯政府发布了《2024-2034国家痴呆症行动计划》，为未来行动奠定了重要基础。
这一为期十年的战略旨在通过提高意识、降低风险以及开发更好、更协调的国家痴呆症服务，打造一个"痴呆症友好"的国家。
卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler）表示："痴呆症是我们政府的国家卫生优先事项，《国家痴呆症行动计划》反映了这一点。"
该计划在痴呆症患者参与下制定，概述了八大关键行动，包括促进平等和人权、应对污名化、增强风险最小化能力，以及改善诊断、治疗和工作队伍能力。
配合这一国家战略，澳大利亚研究人员在预防方面展示了显著进展。
2月，新南威尔士大学（UNSW）健康脑老化研究中心（CHeBA）公布了其"保持你的大脑"（Maintain Your Brain）研究的发现。这项临床试验表明，向老年人提供的远程生活方式干预计划产生了"显著更好的认知能力"。
CHeBA联合主任亨利·布罗达蒂（Henry Brodaty）院士表示："结果是肯定的——我们可以在三年内改善认知能力，因此很可能增强对痴呆症的抵抗力。"
这些在线模块针对体育活动、营养、脑力训练和心理健康。布罗达蒂教授指出该干预措施具有可扩展性，有"在全人口层面推广的潜力，可能延缓社区普遍的认知衰退"，并强调较年轻的参与者（55-65岁）显示出更大的益处，表明应更早开始预防工作。
7月，在国家新闻俱乐部的演讲中，布罗达蒂教授呼吁采取"脑健康的'滑、抹、盖'（slip, slop, slap）"方法，倡导增加痴呆症研究资金。
澳大利亚在临床试验后成为第50个注册lecanemab药物的国家。图片：提供。
痴呆症药物：准入、拒绝与批准
今年，新的阿尔茨海默病治疗方法呈现出复杂局面，既有监管批准，也有重大准入挑战。
lecanemab（LEQEMBI）的审批之路出现了显著变化。3月，澳大利亚治疗商品管理局（TGA）确认决定拒绝该药物的注册，理由是"已证明的疗效并未超过使用该药物相关的安全风险"。
澳大利亚痴呆症网络（Australian Dementia Network）主任克里斯托弗·罗（Christopher Rowe）教授认为，在适当监测下，风险可以减轻。
"这种药物争取了宝贵时间，将向严重痴呆症发展的速度减慢了三分之一，"他说。
然而，到9月，TGA改变了立场，批准了lecanemab（LEQEMBI），澳大利亚成为第50个注册该药物的国家，这对符合条件的轻度认知障碍患者来说是一个重大进展。
相比之下，另一种新的阿尔茨海默病治疗药物donanemab（Kisunla）则面临不同命运。
虽然TGA批准donanemab在澳大利亚使用，但药品福利咨询委员会（PBAC）在8月拒绝将其纳入药品福利计划（PBS）。
这意味着患者必须自费，治疗费用每年在4万至8万澳元之间。
PBAC表示，虽然donanemab可能延缓疾病进展，但"临床医生之间缺乏共识，认为这些结果会转化为对患者的实质性改善"。
除目前批准的药物外，一种新的阿尔茨海默病药物Trontinemab在7月公布的临床试验中显示出"改变游戏规则"的潜力。
该药物在28周内清除了有害的脑部斑块，比现有治疗方法快得多，且副作用更少。
伦敦大学学院神经疾病分子生物学教授约翰·哈迪（John Hardy）爵士将其描述为"绝对的好消息"。
目前正在进行一项为期18个月的重大试验，以评估其临床效果。
Neuroscience Research Australia (NeuRA)实验室中的科学家。图片：提供。
研究突破
除了药物治疗外，2025年还带来了痴呆症研究的进展。
Neuroscience Research Australia (NeuRA)首席执行官兼研究所主任马修·基尔南（Matthew Kiernan）教授表示，该领域"正处于重大突破的边缘"，包括疫苗研究。像葛兰素史克（GSK）这样的制药公司正在探索为儿童接种疫苗以完全预防未来阿尔茨海默病的可能性。尽管这仍然是假设性的，但它代表了一个重要的长期愿景。
更接近实施的是痴呆症诊断的血液检测。基尔南教授指出，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准一种针对p-tau蛋白的血液检测，该检测可以在症状出现前10年指示阿尔茨海默病，并预测在四到五年内，此类检测可能在澳大利亚通过病理学服务常规提供，从而实现更早的诊断和干预。
人工智能（AI）也是彻底改变痴呆症诊断的关键角色，研究项目展示了能够预测阿尔茨海默病发展速度甚至在症状出现前几年预测疾病发作的AI模型。
基尔南教授的总体信息是乐观和赋权的，他强调这些进展"不仅仅是谈论改善护理人员的状况或让患者在生命最后阶段感到舒适，我们谈论的是改善整个社区的成果和脑健康。"
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