GLP-1类药物，包括Ozempic、Mounjaro、Wegovy等，自2005年获得FDA批准以来，使用量呈指数级增长。如今，数百万患者正在使用或曾使用这些药物治疗糖尿病和肥胖症，患者体重可减轻多达20%。
堪萨斯大学医学中心内分泌科医生Prathyusha Pagadala博士告诉NewsTalk KZRG电台，这类药物主要通过影响消化系统发挥作用。“患者进食时很容易感到饱腹，”她说，“但这些人可能会出现腹胀、恶心，严重时甚至呕吐和便秘。我们通常从最低剂量开始，并根据患者耐受性逐步增加剂量。”
Pagadala博士指出，GLP-1类药物带来的体重减轻也可能导致肌肉和骨量流失，尤其是对老年人。“患者在治疗期间总体重可减少20%，”她表示，“但遗憾的是，减掉的不仅仅是脂肪，还可能包括肌肉和一定程度的骨量。因此，与65岁以上糖尿病患者进行这方面的沟通非常重要。不过，从目前风险与收益的权衡来看，改善糖尿病、心脏病及其他适应症的益处远大于风险。”
Pagadala博士表示，新发现的风险包括潜在的眼部并发症和手术相关问题。患有糖尿病视网膜病变的患者可能出现眼部病情恶化，因此定期眼科检查至关重要。由于GLP-1类药物延缓消化，全身麻醉时存在误吸风险，需要外科医生和处方医生协调，适时暂停用药。
医生们正在发现GLP-1药物的作用远不止减重。“这类药物可能对酒精成瘾、吸烟、甚至冲动控制障碍如赌博等问题有潜在作用，”这位医生回答道，“当然，这些适应症尚未获得FDA批准，但针对其他慢性疾病的研究正在进行中。这些药物可能对多种自身免疫性疾病和炎症性疾病有效，并且正在研究用于1型糖尿病，而不仅仅是晚发型的2型糖尿病。”
患者停药后会发生什么？“停药本身不会造成伤害，但我们前面提到的益处——降低血糖、控制体重、保护心脏和肾脏——会随时间消退，”Pagadala博士说，“不幸的是，在相关研究中，大多数患者体重会反弹，超过一半的人体重甚至高于治疗前。因此，可能需要采取其他策略来控制体重和糖尿病。”
健康计划领导者预测，这类药物的使用量将继续大幅增长。2024年，用于减重的使用量增长了100%，使该类药品成为成本最高的三大药物类别之一。
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