黑洞征(脑内出血)Black hole sign (intracerebral hemorrhage)

环球医讯 / 心脑血管来源:radiopaedia.org澳大利亚 - 英语2025-08-06 15:40:05 - 阅读时长2分钟 - 558字
本文系统阐述了脑内出血在非对比CT中的特征性影像学表现"黑洞征",详细描述了该征象的定义、影像学特征及临床意义。研究指出,黑洞征表现为血肿内边界清晰的低密度区,与周围血肿密度差至少28亨斯菲尔德单位,是预测出血扩大的重要标志。特别强调该征象在服用华法林患者中的特异性高于直接口服抗凝药(DOACs)患者,并与"漩涡征"存在病理生理关联,为急性脑内出血的影像诊断和预后评估提供了重要依据。
黑洞征脑内出血非对比CT出血扩大影像学特征华法林直接口服抗凝药卒中自发性脑内出血扩大CT标志物
黑洞征(脑内出血)

黑洞征(脑内出血)

最后修订者:亨利·克尼佩 修订时间:2025年8月2日

引用:

阿尔侯赛尼等. 黑洞征(脑内出血). Radiopaedia.org(2025年8月6日访问)

黑洞征是指急性血液外渗至血肿(如脑内出血)时在非对比CT上呈现的特征性影像学表现,是出血扩大的预测指标。该征象可视为一种被包裹的"漩涡征"。

影像学特征

CT表现

黑洞征表现为高密度血肿内边界清晰的低密度区域,与邻近脑实质无直接连通性。其形态可呈圆形、椭圆形或棒状,与周围出血区域至少存在28亨斯菲尔德单位(HU)的密度差异。

研究数据显示,该征象在服用华法林的患者中较直接口服抗凝药(DOACs)患者具有更高的特异性。

参考文献

  1. 李强等. 黑洞征在卒中中的应用. 《卒中》2016;47(7):1777-81.
  2. 沙基雅等. 黑洞征与卫星征等预测自发性脑内出血扩大的对比研究. 《生物医学研究国际期刊》2021;2021(1):3919710.
  3. 莫罗蒂等. 脑内出血扩展的非对比CT标志物检测、解读和报告标准. 《神经病学年鉴》2019;86(4):480-92.
  4. 佐藤博等. 抗凝治疗下的黑洞征:华法林与直接口服抗凝药的回顾性比较. 《美国神经放射学杂志》2025;46(3):489-94.

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