Hackensack Meridian Health的首席执行官Robert Garrett已经成为瑞士达沃斯世界经济论坛会议的常客。今年，他再次参与并领导了关于不同医疗保健融资模式（包括公共和私人来源）的讨论。
在前往达沃斯之前，Garrett与NJBIZ就其在世界经济论坛的工作、技术如何帮助改善医疗结果以及HMH正在进行的项目进行了交谈。这些项目涉及大量的扩展和改进。
“我们看到了巨大的增长，”Garrett说。“我们将投资13亿美元用于Jersey Shore大学医学中心的新重症监护大楼、新私人病房和新的手术室。在爱迪生的JFK大学医学中心，我们也在这些相同领域进行大量投资，包括重症监护手术室、新的急诊部门和新的门诊癌症中心，该中心将在今年开放。在未来几年中，我们总共将投资6亿美元于JFK大学医学中心。”
以下是经过编辑的讨论摘录。完整采访视频可在NJBIZ.com/njbizconversations观看。
NJBIZ：我想先谈谈您即将每年一次前往达沃斯的行程。过去几年我们讨论了很多关于人工智能的话题，这将是今年的重点吗？
Robert Garrett：这是我第二次有幸担任达沃斯世界经济论坛医疗社区的主席。没错，去年的重点是人工智能，特别是它如何改善全球医疗挑战，如提高质量、更好的护理和服务访问、预防措施，以及可能帮助解决劳动力短缺问题。今年我们会继续探讨这一点，评估自去年以来取得的进展。
但我们也将会转向一个相关但稍有不同的主题——全球医疗系统的融资，确保支持更好护理和服务访问的稳定资金。因此，人工智能可能是这些融资系统投资的一部分，但也存在其他技术和手段。我们将探索各种融资模式，例如所有支付者系统、完全私有化的私人资助医疗、混合模式。顺便说一句，在全球范围内，那些获得最佳医疗结果的国家通常是政府和私营部门在融资方面真正合作的国家。
因此，我们将重点关注这些融资模式，以及它们如何影响我提到的一些全球目标。
Q：混合模式具体是怎么运作的？显然，这意味着政府资助，还有其他什么？保险公司是否也参与其中？
A：保险资金、私人资金、雇主资金都可以纳入。实际上，美国的系统也可以被视为一种混合模式。但我了解的最佳实践，至少在西方世界，是在德国、瑞士等地，那里确实存在政府和私人资助之间的真正协作伙伴关系。
因此，我们将研究一些这些最佳实践，并邀请欧洲、亚洲和非洲的一些国家卫生部长参与讨论。
我们还会讨论一下美国的经验——哪些融资方法有效，哪些无效。然后，在华盛顿新政府上任后，作为医疗社区，我们应如何参与政策讨论。医疗优先事项是什么？我们应该如何权衡这些优先事项？因此，我们将从战略角度讨论我们在华盛顿的角色，特别是在新政府上任之际。
显然，欧洲和其他地方也有一些新政府即将上任。所以这不仅仅是关于美国的问题。
Q：我稍后再问一些关于这个问题，但我想多了解一下这个话题，因为您提到的内容听起来很像美国的系统，而这个系统在世界其他地方似乎并不受欢迎。您认为其他国家是否有接受这种模式的开放性，尤其是在他们能以更低的成本获得更好结果的情况下？
A：我认为，在欧洲一些国家，他们能以较低成本获得更好结果的原因在于他们注重预防，注重初级保健和慢性病预防。在美国，虽然在医疗资助方面存在公私合作关系，但优先事项可能与欧洲和一些亚洲国家不同。这就是差异所在。我们将讨论这一点，因为我们不想仅仅创建一种公私合作伙伴关系，如果这些资金没有被有效地用于真正改善健康状况和医疗结果的话。
Q：现在回到人工智能——您说过这将是讨论的一部分。今年有什么新进展？您在这一领域有哪些思考和工作？
A：从全球角度来看，我们又积累了一年的AI算法和试点项目的经验，不仅在美国，而且在全球范围内。因此，我认为我们正在专注于最有潜力的领域。我认为在临床方面，预测分析可以帮助医生更早识别疾病状态，从而有望防止最严重的疾病后果，甚至可能完全预防疾病。
当然，AI在预测分析工具方面具有巨大潜力，这也是我们更加关注的领域。
在劳动力方面，我们认为在过去一年中，AI和AI辅助技术有很大的潜力来增强劳动力，无论是通过远程访问、虚拟护理计划（如由AI驱动的虚拟护理），还是使一线医护人员更专注于直接患者护理。在劳动力短缺的情况下，使用AI来帮助医生总结笔记、帮助护士处理出院摘要和入院流程等非常耗时的任务是非常重要的。当人手不足时，我们希望现有的工作人员尽可能多地直接关注患者。因此，我认为这是AI的一个重要应用领域。去年的讨论范围更广泛，但在我看来，最具前景的两个领域是：AI应用如何帮助解决劳动力问题，从而帮助降低医疗成本；以及临床和预测分析方面。
Q：我听到和看到的是，早期对AI的抵制正在减少，人们对它的接受度越来越高。我想知道在您的工作中，特别是在世界经济论坛上，您是否也听到了同样的声音？
A：确实，很多抵制正在减少。仍然有关于治理的担忧，确保数据准确，确保通过这些过程保护患者隐私。但我认为，它正变得更为人所知和接受。
例如，在Hackensack Meridian，我们的临床医生、医生和护士对更多AI试点项目的兴趣非常浓厚，以协助他们的日常工作。
我认为，只要患者和家属得到教育，了解到最终诊断和治疗方案仍由人类做出，他们就会更加支持。例如，AI可以为放射科医生提供另一双眼睛来查看扫描图像，可能会更早发现乳腺癌。当患者理解这一点时，他们会更加支持。
因此，来自各个利益相关者的AI支持确实越来越多。在HMH，我们积极拥抱这项技术，加强了具有AI能力的团队。我们扩大了优先考虑AI试点的人员队伍。这不仅发生在HMH，也发生在美国乃至全球的医疗系统中。
Q：人类的参与，从我听到的情况来看，是让人们对该技术感到舒适的关键——它不会只是机器做决定，而是有人类在背后监督。在您的讨论中，这是您从世界经济论坛和其他世界各地的人们那里听到的观点吗？
A：我认为这是一个重要因素。在医疗保健中，每一步都有人类的参与和监督非常重要。这给了人们更多的信任感。从安全角度来看，人们在这种理解下更加接受。就像无人驾驶飞机和自动驾驶汽车一样，人们仍然有一些顾虑，他们希望在这些活动中仍有一些人为干预。当然，在医疗决策、诊断和治疗方面，确保AI作为一种工具来帮助和增强人类的能力是非常重要的。
Q：那么，您希望从达沃斯关于融资模式和AI组件的讨论中得出什么成果？
A：可能不会有单一的模式，但我们应该能够认可几种模式——或许都在这种混合型公私合作的框架下——并确定一些最佳实践，也许我们可以向政策制定者提出建议，他们也将参与讨论。
因此，我们将有来自世界各地的卫生部长。但我们希望有一个行动计划，告诉政策制定者，为了改善全球的医疗服务质量和可及性，我们需要更稳定的融资流程和系统。这里有一些最佳实践的想法。
Q：您提到了华盛顿的新政府。您认为这些人会对这些事情有多大的接受度？您是否担心他似乎要采取的方向，还是您只是想看看会发生什么？
A：当然，我希望给新政府一些机会。我们希望看到会发生什么或他们将走向何方。对于任何新政府，有些事情会让我们担心，有些事情会让我们感到鼓舞。
例如，从政策角度来看，如果优先事项之一是解决美国的慢性病问题，那将是一件好事。与其他西方民主国家相比，我们的慢性病率更高，这可能是因为我们没有将注意力放在预防和初级保健上。因此，如果重点是真正解决药物问题、食品问题和运动问题，我认为这将是一件好事。这也是HMH的使命——改变医疗保健。如果我们不解决慢性病问题，我们无法实现这一目标。
但我担心的是，如果我们要实施的政策，甚至是在解决慢性病问题时，不是基于科学和良好数据的，我会感到担忧。因为这可能导致我们做出一些反直觉的决策。
我也担心疫苗接种等问题，尤其是在达沃斯这样的世界舞台上，听到一些国家没有基本疫苗接种的儿童面临流行病的风险。因此，我们希望确保任何政府的决策——尤其是本届政府——是基于良好的科学和数据的。这是我主要的担忧。
但如果重点是通过减少或消除一些慢性病来改善美国的健康状况，我会鼓励这一点。我认为这是一个积极的发展。
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